植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的長期隨訪觀察.pdf

1、背景:對于心室顫動、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速(VT)、器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性VT患者，藥物治療效果欠佳，植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)為此類危及生命的室性心律失常的治療提供了一種非藥物治療的確實(shí)有效的方法，開辟了一個新的治療領(lǐng)域。在臨床實(shí)踐中，患者植入ICD后，應(yīng)定期隨訪，根據(jù)ICD程控記錄了解心律失常發(fā)作情況，根據(jù)心律失常發(fā)作情況、ICD治療情況及時調(diào)整ICD工作參數(shù)，對室性心律失常進(jìn)行正確識別并治療，避免不適當(dāng)治療，充分發(fā)揮IC

2、D的治療作用。 目的:分析植入ICD患者室性心律失常的發(fā)作情況以及ICD治療惡性室性心律失常的療效，評價80例植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)的臨床應(yīng)用效果。 方法:對1996年8月至2008年1月期間，在我院因室性心律失常植入ICD并能定期隨訪、資料完整的80例患者進(jìn)行回顧性臨床分析。所有患者在植入術(shù)后進(jìn)行定期隨訪，根據(jù)心律失常特點(diǎn)程控ICD的各項(xiàng)參數(shù)，總結(jié)患者的臨床病歷資料，記錄植入ICD術(shù)后心律失常的發(fā)作情況，和IC

3、D工作情況。 結(jié)果:80例植入ICD患者(包括11例為二次更換ICD)，其中65例(81.25％)有各種器質(zhì)性心臟病，以冠心病(32.5％)最為常見。在平均隨訪26.96±18.97個月(4～62個月)中，72例患者(90％)發(fā)生室性心動過速和/或心室顫動，并成功接受ICD治療，共發(fā)生心律失常事件1243次，啟動治療程序1854次，包括抗心動過速起搏成功治療室性心動過速712次，低能量復(fù)律和高能量除顫轉(zhuǎn)復(fù)治療共266次。68次心