體外自動除顫器與降低除顫能量的研究.pdf

1、本文分為兩個部分，第一部分是體外自動除顫器，包括系統(tǒng)設計和識別算法。第二部分是關于降低除顫能量的研究。 體外自動除顫器(AED)是一種智能化、便攜式急救設備。從某種意義上講，AED不僅是一種急救設備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進行有效急救的觀念。盡快呼叫緊急救助系統(tǒng)、盡快進行心肺復蘇、盡快進行除顫、盡快進行良好的照顧形成了緊急生存鏈條。而體外自動除顫器使得盡快除顫成為可能。 與已有的體外自動除顫器不同，我們

2、設計的系統(tǒng)是可以顯示心電圖、可以識別心率、可以實現(xiàn)真正的全自動除顫(自動識別、自動充電、自動除顫)、可供醫(yī)院內(nèi)監(jiān)護和醫(yī)院外搶救、釋放能量準確、可進行長達6小時心電數(shù)據(jù)存儲(采樣率250Hz)的除顫器。 我們選取了在降低除顫能量、減少心肌損害、提高效率方面都具有明顯優(yōu)勢的雙相指數(shù)截尾波。識別算法選擇了運算量適中的基于形態(tài)的算法，區(qū)分正常心電圖、$VT(室上速)、VT(室速)和室顫(VF)。對識別算法用動物試驗來檢驗，不斷進行修正，

3、目前對于VT／VF識別的靈敏度達到98.2％，特異性均達到99.6％。 降低除顫能量的研究從除顫波形和電極分布兩方面進行考慮并設計了相應的實驗裝置。我們嘗試用不同的波形來降低除顫能量，經(jīng)過動物試驗證明，對于半體內(nèi)除顫(類似于ICD)，電壓閾值隨著脈寬的增加呈現(xiàn)下降并趨于漸近線(即無論脈寬如何加寬，都必須高于閾值電壓才能成功)，能量閾值呈現(xiàn)先下降后上升，即存在一個最優(yōu)波形，脈寬過窄或過寬都達不到良好的除顫效果。對于全體外除顫方式，