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文檔簡介
1、目的:研究雙相波除顫儀的除顫效果及副作用。 方法: 1.太湖豬6頭,經(jīng)頸外靜脈置電極至右心室誘導(dǎo)太湖豬發(fā)生室顫,制作心室顫動模型,除顫波形采用深圳邁瑞公司除顫儀的雙相指數(shù)截?cái)嗖ǎ∕INDRAY Biphasic Truncated Exponential waveform,MDBTE),以通用公司除顫儀的單相衰減正弦波(General Electrics Monophasic Damped Sine waveform,G
2、EMDS)和菲康公司除顫儀的雙相指數(shù)截?cái)嗖ǎ≒hysio Control Biphasic Truncated Exponentia waveform, PCBTE)為對照,進(jìn)行體外異步除顫,分別求各組的除顫能量(E50)和峰值電流(I50)。 2.畢格犬3只,除顫波形采用MDBTE,波形能量設(shè)定序列為70J、100J、200J和360J,求波形與R波同步的成功率。 3.太湖豬6頭,除顫波形采用MDBTE,以GEMDS和
3、PCBTE為對照,進(jìn)行體內(nèi)除顫,除顫能量分別選擇5J、10J和20J的電擊能量,計(jì)算各組除顫的成功率。 4.太湖豬13頭,MDBTE和PCBTE兩組各5頭,兩組波形除顫能量同為360J,每頭太湖豬電擊除顫10次,72h后取心臟做病理檢查和電鏡檢查;取電極下皮膚做病理檢查,抽靜脈血測心肌肌鈣蛋白(cTnT)。空白對照組3頭,僅作麻醉,72h后取心臟和電極下皮膚做病理檢查,作為副作用評估的對照組。 結(jié)果: 1.MDB
4、TE在各阻抗情況下測得的E50、I50明顯小于GEMDS所測的結(jié)果(P<0.05),和PCBTE所測結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P>0.05)。 2.除顫能量為5J、10J和20J時(shí),MDBTE除顫成功率分別為55.3%、95.7%和97.9%,對照組GEMDS除顫成功率分別為19.1%、68.1%和83.0%,對照組PCBTE除顫成功率分別為59.6%、93.6%和100%。 3.放電能量分別為70J、100J、200J和3
5、60J時(shí),MDBTE的R波同步成功率都是100%。 4.MDBTE和PCBTE電擊除顫后,心臟病理檢查結(jié)果主要考查心肌纖維斷裂,其中MDBTE組出現(xiàn)3例,PCBTE組出現(xiàn)2例。除顫區(qū)皮膚均表皮完整,未見出血及膠原纖維凝固性壞死。心肌超微結(jié)構(gòu)MDBTE組肌細(xì)胞核形態(tài)正常,肌節(jié)排列整齊,PCBTE組肌細(xì)胞核完整,線粒體結(jié)構(gòu)正常。除顫72小時(shí)后,MDBTE組cTnT含量為0.78±0.43ng/ml,PCBTE組cTnT含量為0.52
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