針刺治療功能性便秘的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察針刺治療功能性便秘(FC)的臨床療效，并在此基礎(chǔ)上，通過動物實(shí)驗(yàn)，探討針刺治療對功能性便秘模型大鼠血清中生長抑素（SS）水平的影響。
　　方法：本研究分為臨床研究和動物實(shí)驗(yàn)兩個(gè)部分。
　　臨床研究：依據(jù)功能性便秘的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)（2006年）篩選武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科門診的FC患者30例入組。針刺處方為天樞（雙）、腹結(jié)（雙），上巨虛（雙）。操作為天樞、腹結(jié)深刺，上巨虛常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉，留針30min。每日治療

2、一次，每周5次，兩周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。觀察患者在基線期、治療期的排便情況和生活質(zhì)量。
　　動物實(shí)驗(yàn)：將24只SPF級SD系大鼠隨機(jī)分為針刺組、模型組、空白對照組三組，每組8只，雌雄各半。采用鹽酸咯派丁胺以3.0mg/kg體質(zhì)量灌胃法復(fù)制 FC大鼠模型。造模成功后，給予針刺組大鼠捆綁固定、針刺治療，取大鼠雙側(cè)天樞、上巨虛穴，留針30分鐘，每日治療一次，連續(xù)6日休息一日，共治療12日。模型組只進(jìn)行捆綁固定，不治療，空白對照組

3、不予任何措施。觀察造模期及治療期大鼠生長狀況及排便情況。治療結(jié)束后，取全部大鼠血清，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA法）行大鼠血清生長抑素（SS）檢測。
　　結(jié)果臨床研究：從近期療效來看，F(xiàn)C患者周平均自主排便次數(shù)、周平均完全自主排便次數(shù)、大便性狀評分、排便困難程度評分、生活質(zhì)量評分等各方面治療前后比較均有改善，總有效率為86.67％。
　　動物實(shí)驗(yàn)：經(jīng)過一段時(shí)間針刺治療后，針刺組大鼠首粒黑便排出時(shí)間、24h糞便總量與糞便含水

4、率均較模型組有改善，與空白對照組相比均無差異，模型組各項(xiàng)指標(biāo)與空白對照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。模型組大鼠血清中SS含量與空白對照組相比明顯升高，針刺組大鼠血清 SS含量與空白對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，針刺組大鼠血清 SS水平較模型組低，差異卻無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論臨床研究：針刺治療可以很好地改善 FC患者的各項(xiàng)臨床癥狀，提高FC患者的生活質(zhì)量，并且安全性高，不良反應(yīng)較少。動物實(shí)驗(yàn)：針刺治療可以改善功能性便秘模型大鼠的結(jié)腸運(yùn)輸功能，改