腰大池引流治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)腰大池引流療法治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效及安全性。
　　 方法:運(yùn)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，檢索Cochrane圖書館臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、EMBASE、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)博士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、世界衛(wèi)生組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)、中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心、Google Scholar、臨床試

2、驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)、CurrentControlled Trials，檢索時(shí)間為2013年2月，語(yǔ)種限制為中英文。篩選所有應(yīng)用腰大池引流治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的研究。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選、評(píng)價(jià)質(zhì)量和提取資料，用RevMan5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)13篇（包括1165位患者），但所有試驗(yàn)研究的方法學(xué)質(zhì)量多偏低。由于缺乏相關(guān)資料，不能對(duì)SAH患者隨訪期末（至少6個(gè)月）的不良結(jié)局

3、（包括病死、持續(xù)植物狀態(tài)或嚴(yán)重殘疾）行Meta分析。其余指標(biāo)的Meta分析顯示，在治療期間引流組的總病死率低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.36，95％CI(0.21，0.61)];并發(fā)癥引流組腦血管痙攣(CVS)發(fā)生率低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.26，95％CI(0.18，0.37)]，引流組再出血發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.59，95％CI(0.28，1.25)]，引流組腦積水發(fā)生率低于對(duì)照