院前急救護士PTSD發(fā)生現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　 了解120院前急救護士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的發(fā)生情況，探索其發(fā)生的相關(guān)因素，使院前急診、急救管理者認(rèn)識PTSD，并根據(jù)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)提出相應(yīng)的對策，早期干預(yù)，以減少急診、急救護士PTSD的發(fā)生。促進院前急救護士身心健康發(fā)展，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
　　 方法：
　　 本研究采用整群抽樣，對濟南市5家120分站的150名院前急救護士以各急救分站為單位采用不記名的方式對一般信息、急救創(chuàng)傷事件、

2、社會支持、簡易應(yīng)對方式、生活事件、職業(yè)倦怠、PTSD自評量表進行問卷調(diào)查。問卷資料采取集中發(fā)放、填寫后當(dāng)場回收的方式。數(shù)據(jù)采用SPSS軟件16.0版本進行分析。涉及的相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)分析，影響院前急救護士PTSD癥狀的相關(guān)因素使用多元逐步回歸分析模型。以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.院前急救護士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表得分為16-61分，平均33.31±14.20，三類癥狀再

3、體驗、回避、警覺的得分分別為:10.21±4.91，12.81±5.20，10.29±5.06，其中42名護士總分大于等于38，即PTSD陽性率為33.33％。
　　 2.急救創(chuàng)傷事件發(fā)生狀況及影響程度得分情況
　　 院前急救護士的急救創(chuàng)傷事件發(fā)生率為95.2％，對護士的精神影響程度為21.31±10.36。發(fā)生率最多的創(chuàng)傷事件是夜間出診造成的生活不規(guī)律為78.57％;其次為救護猝死、瀕死患者和救治暴力事件患者，分別為7

4、6.19％和73.81％;搬運患者困難占到了64.29％;同事間的責(zé)罵最低，僅為2.38％。
　　 3.PTSD的發(fā)生相關(guān)因素分析
　　 院前急救護士急救創(chuàng)傷事件、職業(yè)倦怠、簡易應(yīng)對、社會支持與PCL-C均具有顯著的相關(guān)性。PTSD陽性組在職業(yè)倦怠各維度上的得分均高于陰性組;而在社會支持各維度上的得分陰性組均高于陽性組，尤其是主觀利用維度上;在簡易應(yīng)對方式上的得分積極應(yīng)對方面PTSD陽性組低于陰性組，而消極應(yīng)對則高于陰性

5、組。
　　 4.影響PTSD各因素的多元逐步回歸
　　 把可能影響急診護士PTSD發(fā)生的因素包括人口學(xué)特征（年齡、性別、學(xué)歷、職稱、學(xué)歷、聘用形式、婚姻、職稱、護齡）、職業(yè)倦怠、簡易應(yīng)對、社會支持均納入回歸方程進行分析，最后得出院前急救創(chuàng)傷事件、性別、社會支持的利用、文化程度對急診護士PTSD的發(fā)生有顯著影響。
　　 結(jié)論：
　　 1.120院前急救護士的PTSD陽性率較高為33.33％，院前急救護士的身

6、心健康亟待引起社會的重視。
　　 2.文化程度和性別因素對院前急救護士PTSD水平有顯著影響，文化程度低、女性PTSD發(fā)生高。
　　 3.院前急救創(chuàng)傷事件與院前急救護士PTSD的發(fā)生密切相關(guān)，救護猝死、瀕死患者和救治暴力事件患者是最常見的創(chuàng)傷事件。
　　 4.積極的應(yīng)對方式、較好的社會支持可以減少PTSD的發(fā)生，院前急救管理者們應(yīng)積極認(rèn)識PTSD并采取措施促進院前急救護士的身心健康，保證院前急救事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。