環(huán)磷酰胺在自身免疫疾病治療中出血性膀胱炎的研究.pdf

1、目的：了解國內(nèi)接受環(huán)磷酰胺治療的自身免疫性疾病患者出血性膀胱炎的發(fā)生情況。 方法：進行一項為期7月的隨機、單盲、追蹤研究。選取2008-8-21～2009-3-11于我院風(fēng)濕?？崎T診隨診的已確診自身免疫性疾病的患者336例為研究對象進行追蹤觀察，所有患者均接受環(huán)磷酰胺口服、靜脈或靜脈—口服序貫治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，對于出現(xiàn)鏡下、肉眼血尿患者必要時行尿紅細胞位相及清潔中斷尿培養(yǎng)檢查，觀察其隨訪期間出血性膀胱炎的發(fā)生情況。

2、 結(jié)果：所有患者中發(fā)生血尿者共計79例，其中76例患者為狼瘡腎炎患者，2例為血管炎合并腎臟損害，5例合并泌尿系感染。77例患者行尿紅細胞位相提示為腎小球源性血尿，且5例泌尿系感染者經(jīng)抗感染治療后，尿路刺激癥狀消失。所有患者均未發(fā)生環(huán)磷酰胺相關(guān)的出血性膀胱炎。 結(jié)論：①所有隨訪風(fēng)濕病患者均未出現(xiàn)環(huán)磷酰胺相關(guān)性出血性膀胱炎，且與累積劑量、療程、給藥方式以及疾病類型無相關(guān)。②我國國內(nèi)患者出現(xiàn)環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性少見，提示其對于