依托咪酯聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于無(wú)抽搐電休克治療的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 依托咪酯和丙泊酚是無(wú)抽搐電休克治療(MECT)中最常用的鎮(zhèn)靜類麻醉藥,兩種藥物在MECT的應(yīng)用中各有優(yōu)缺點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)主要探討依托咪酯聯(lián)合丙泊酚誘導(dǎo)麻醉用于MECT的療效以及安全性。
　　 方法：
　　 選擇ASAI或II級(jí)的需行MECT的患者60例,男18例,女42例；年齡18～65歲,其中14例合并冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,治療前均經(jīng)內(nèi)科治療使心功能、BP、血糖等指標(biāo)控制在相對(duì)正常范圍。60例患

2、者按隨機(jī)化順序均分為依托咪酯與丙泊酚聯(lián)合組(A組)、依托咪酯組（B組）和丙泊酚組（C組）。麻醉前患者禁食禁飲6h,無(wú)術(shù)前用藥入室后建立靜脈通道,靜脈推注阿托品0.5mg。A組靜脈推注依托咪酯（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司0.15mg/kg和靜注丙泊酚（英國(guó)阿斯利康制藥公司）Img/kg;B組靜脈推注依托咪酯0.3mg/kg;C組靜脈推注丙泊酚2mg/kg;均待睫毛反射消失后推注琥珀膽堿1mg/kg。每種藥物推注間隔均用生理鹽水推注分隔。三組

3、患者在給予琥珀膽堿后,均輔助呼吸1.5min行MECT。麻醉及觀察由同一組醫(yī)師完成。觀察指標(biāo),分別記錄麻醉前、麻醉誘導(dǎo)后MECT后Smin、lOmin的SBP、DBP、HR、SP02.觀察記錄三組患者麻醉誘導(dǎo)和治療后的不良反應(yīng),包括注射痛、肌陣攣、惡心嘔吐以及大小便失禁情況。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件包統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間用單因素方差分析。百分率比較采用X2檢驗(yàn)。