不明原因不孕患者體外受精方式的分析.pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文不明原因不孕患者體外受精方式的分析姓名：潘曉明申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：黃荷鳳;陸秀娥20100401浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 中文摘要方法系統(tǒng)回顧2 0 0 2 —2 0 0 9 年在我院生殖中心行體外受精助孕的不明原因不孕患者共1 9 8 例。不明原因不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：( 1 ) 有規(guī)律的月經(jīng)周期，月經(jīng)第3 天測(cè)基礎(chǔ)內(nèi)分泌值正常，超聲監(jiān)測(cè)有排卵，或子宮內(nèi)膜活檢有分泌期改變；( 2 ) 輸卵管碘油

2、造影示輸卵管通暢；( 3 ) 男方精液檢查提示正常；( 4 ) 腹腔鏡檢查排除盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病( 腹腔鏡為診斷不明原因不孕的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于部分患者不愿意行腹腔鏡檢查，臨床實(shí)踐上存在一定困難，故臨床上把上述前三項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，既往無(wú)盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥病史，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的患者也歸于不明原因不孕) 。其中1 1 6 例行常規(guī)I V F ，6 2 例行I C S I ，2 0 例行一半ⅣF 一半I C S I

3、 。分析不明原因不孕患者不同臨床因素與行不同受精方式時(shí)受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率的關(guān)系。結(jié)果1 ．不明原因不孕患者行體外受精時(shí)，行I c S I 受精率顯著高于行I V F 者。不同患者行I C S I 的受精率( 7 3 ．1 ％) 顯著高于行ⅣF 者( 5 1 ．9 ％) ( PO ．0 5 ) 。行I C S I 的優(yōu)質(zhì)胚胎率( 6 5 ．6 ％) 顯著高于行ⅣF 者( 4 9 ．7 ％) ( P0 ．0 5 ) 。2 ．不明原因不孕患者

4、行體外受精時(shí)，隨著年齡的增大，行ⅣF 者的受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率有下降的趨勢(shì)，但無(wú)顯著性差異；行I C S I 者的受精率無(wú)明顯下降，優(yōu)質(zhì)胚胎率有下降的趨勢(shì)，但無(wú)顯著性差異。3 ．不明原因不孕患者行體外受精時(shí)，隨著不孕年限的延長(zhǎng)，行ⅣF 的受精率下降，行I C S I 的受精率無(wú)明顯下降。同一患者行一半I v F 一半I C S I 受精，當(dāng)不孕年限≥5 年時(shí)，ⅣF 的受精率( 5 2 ．8 ％) 顯著低于I C S I ( 8 6 ．0