肉芽腫型與膽脂瘤型中耳炎CT及MRI表現(xiàn)分析.pdf

1、目的:總結(jié)肉芽腫型與膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎（chronic suppurative otitis media CSOM）的CT與MRI表現(xiàn)特點(diǎn)和差異，提高診斷準(zhǔn)確率和鑒別診斷能力。
　　方法:回顧性分析50例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的CSOM（肉芽腫型23例；膽脂瘤型27例）CT及MRI表現(xiàn)特點(diǎn)，分別就軟組織類病灶及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變特點(diǎn)進(jìn)行分析和比較。
　　結(jié)果:
　?、偃庋磕[型CSOM以條片、網(wǎng)狀軟組織類病灶多見，分布范圍較局限

2、；常規(guī)MRI以稍長T1、稍長T2信號(hào)為主，DWI上僅膿液表現(xiàn)為高信號(hào)。膽脂瘤型CSOM以團(tuán)塊、充填狀軟組織類病灶多見，分布范圍廣泛并常累及外耳道；常規(guī) MRI多呈同心圓狀混雜信號(hào)，DWI上病灶內(nèi)均見高信號(hào)區(qū)，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。膽脂瘤、肉芽、膿液、腦組織ADC值分別為：（0.753±0.080）、（0.522±0.027）、（0.331±0.075）、（0.767±0.043）×10-3mm2/s。
　?、谌庋?/p>

3、腫型 CSOM骨質(zhì)破壞輕微而局限，聽小骨常無改變或表現(xiàn)為吸收模糊，鼓室腔、乳突竇開口擴(kuò)大及鼓室壁破壞少見，骨性邊緣毛糙，常無硬化邊，鼓室周邊結(jié)構(gòu)破壞少見。膽脂瘤型CSOM聽小骨移位、破壞明顯，鼓室腔、乳突竇開口擴(kuò)大及鼓室壁破壞多見，骨性邊緣光滑，常有硬化邊和空氣間隙征，鼓室周邊結(jié)構(gòu)破壞多見。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、廴橥环中?，CT值測(cè)量，咽鼓管內(nèi)軟組織充填，鼓室硬化和外半規(guī)管的破壞等在兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義