糖尿病足的中西醫(yī)研究進(jìn)展.pdf

1、糖尿病已經(jīng)躍居為繼心血管和癌癥后的世界第三大疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2003年，全世界約有1.94億人患DM，到2025年將增加到3.33億。在我國(guó)，2004年調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示DM的粗患病率約為4.37％，較1990年DM的患病率3。2％又增加了一個(gè)多百分點(diǎn)。與之相應(yīng)的，糖尿病各種慢性并發(fā)癥對(duì)患者身體健康造成極大傷害，并給社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。美國(guó)2002年用于糖尿病的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)91.84億美元(相比1997年為44億美元)，間

2、接醫(yī)療費(fèi)用是39.8億美元。我國(guó)2002年對(duì)部分城市調(diào)查(11個(gè)省會(huì)城市)用于糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用是188.2億元，占總衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的4％，其中無(wú)并發(fā)癥糖尿病醫(yī)療費(fèi)占19％，有并發(fā)癥占81％。這些已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的普遍關(guān)注，對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥進(jìn)行了深入而廣泛的研究。 糖尿病足也是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞，是糖尿病患者致殘和致死的重要原因

3、。最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，大約25％的糖尿病患者在生命的某個(gè)時(shí)期發(fā)生足的潰瘍。在大多數(shù)西方國(guó)家，每20個(gè)患者中就有一個(gè)有潰瘍病史，大約1％的糖尿病患者曾經(jīng)截肢。我國(guó)的DF發(fā)病率均來(lái)至多家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，但也能說(shuō)明一些問(wèn)題。我國(guó)糖病足患病率為0.9％～14.5％。 目前，對(duì)糖尿病足的研究較多，本文就近10幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)糖尿病足研究的文獻(xiàn)進(jìn)行整理，包括糖尿病足的病因病理、危險(xiǎn)因素、治療方法等，對(duì)中西醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病足的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期對(duì)臨

4、床工作有一定的指導(dǎo)作用，并進(jìn)一步思考目前糖尿病足研究存在的問(wèn)題和進(jìn)一步研究的思路和展望。 西醫(yī)學(xué)憑借先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，在糖尿病足的發(fā)病機(jī)理等分子水平有了許多新的發(fā)現(xiàn)，諸多新的理論和預(yù)防治療方法不斷被提出，通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病足的預(yù)防可以延緩糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，可以在很大程度上減少糖尿病患者的截肢率和病死率。對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重缺血的糖尿病足患者，外科手術(shù)是無(wú)可取代的，隨著手術(shù)器械及材料等的改進(jìn)，手術(shù)成功率不斷提高。近幾年