超聲引導(dǎo)下連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯用于足部術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究.pdf

1、目的：觀察超聲引導(dǎo)下連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯用于足部、踝部骨科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果。 方法：選擇ASAⅠ-Ⅱ級足部、踝部骨科擇期手術(shù)患者20例，隨機(jī)分為連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯組（CSB組，n=10）和靜脈鎮(zhèn)痛組（PCA組，n=10）。兩組患者在3ml 0.5％布比卡因腰麻下完成手術(shù)。PCA組術(shù)后使用自控靜脈嗎啡鎮(zhèn)痛，首劑2.4mg，基礎(chǔ)量0.8mg/h，PCA 1.6mg/次，限定時間6min，每小時限量9.6mg。CSB組術(shù)后在超聲引導(dǎo)下

2、經(jīng)股后中部置管進(jìn)行連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯，使用一次性彈性鎮(zhèn)痛泵，0.2％羅哌卡因，速率為5ml/h；同時使用自控靜脈嗎啡鎮(zhèn)痛作為補(bǔ)救措施，參數(shù)設(shè)置同PCA組，但無首劑和基礎(chǔ)量。觀察記錄各組患者在術(shù)后2h、4h、8h、16h、32h、40h、48h靜息/運(yùn)動時的疼痛視覺模擬評分（VAS）、不同時段嗎啡用量、副作用、患者滿意度。 結(jié)果：有20名患者參與、完成試驗(yàn)并進(jìn)行統(tǒng)計分析。各時間點(diǎn)運(yùn)動時VAS評分CSB組低于PCA組；靜息時VAS評分