瀉心腸合膠七散聯合西藥治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察瀉心湯合膠七散聯合埃索美拉唑鈉治療輕中度急性非靜脈曲張性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB)胃熱熾盛證患者的臨床療效及安全性，與單純西藥對照組比較，評價本法治療上的優(yōu)勢與不足。
　　方法:
　　按納入標準和排除標準選取64例患者，根據隨機數字表法簡單隨機化分為試驗組33例和對照組31例。所有患者均根據病情給予禁

2、食或流質飲食、補液、擴容、糾正水電解質紊亂等常規(guī)支持治療。對照組在此基礎上予注射用埃索美拉唑鈉40mg靜推，每日2次;試驗組在對照組基礎上，加服瀉心湯合膠七散:大黃炭15g、黃芩10g、黃連10g，每日1劑，水煎至150ml，分早晚2次服;阿膠珠粉6g，炒三七末6g，每日2劑，分早晚2次沖服。兩組療程均為5天，觀察比較兩組治療后總有效率、臨床證候改善情況、平均止血天數、紅細胞(red blood cell，RBC)及血紅蛋白(hemog

3、lobin，HGB)變化情況及不良反應等。將所收集到的數據運用統(tǒng)計學軟件Stata11.0進行相關統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1.臨床療效方面:試驗組總有效率100.00％，對照組總有效率93.33％，試驗組優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.臨床證候療效及平均積分方面:試驗組總有效率100.00％，對照組總有效率80.00％，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療后試驗組臨床證候平均積分低

4、于對照組，兩組患者治療前后積分差值有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.止血時間方面:試驗組平均止血時間1.81±0.75天，對照組平均止血時間2.40±1.00天，治療組平均止血時間短于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.RBC及HGB變化情況方面:試驗組治療后RBC及HGB均較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組治療前后RBC及HGB差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;治療后試驗組平

5、均RBC及HGB均高于對照組，兩組RBC及HGB治療前后差值比較均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　5.兩組患者治療前后均做了血、尿、便常規(guī)及肝腎功能等檢查，結果均未發(fā)現有影響上述指標的不良反應。
　　結論:
　　瀉心湯合膠七散聯合西藥治療輕中度ANVUGIB胃熱熾盛證患者的臨床療效肯定，與單純西藥治療相比，能明顯縮短患者的出血時間，提高臨床的有效率，可顯著改善患者的臨床癥狀，并能提高RBC和HGB水平，且臨床應用安