膠七散治療上消化道出血的臨床療效.pdf

1、研究背景與目的：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰腺、膽道等部位的出血。其中，胃、十二指腸出血約占80％-90％，以嘔血或(和)黑便為主要癥狀，重者常伴有急性周圍循環(huán)衰竭以及重要器官功能不全等臨床表現(xiàn)。近年來，一些效果較好的止血藥物，價格卻十分昂貴，內(nèi)鏡止血雖得到了廣泛肯定，但由于目前老年(＞60歲)消化性潰瘍合并上消化道出血較多(1/2-1/3)且嚴(yán)重，死亡率高達(dá)8％-20％，故多主張積極內(nèi)科

2、治療。鄧鐵濤教授認(rèn)為出血患者必有脾胃虛弱的病理存在，他根據(jù)唐榮川《血證論》的“存得一分血，便保得一分命”，結(jié)合唐榮川總結(jié)的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血四步法，在治療本病中貫穿止血不留瘀，化瘀不動血的思想，攻補(bǔ)兼施，并通過自己多年的臨床觀察，提煉出一條簡單有效的良方—膠七散，取阿膠30g，炒三七末6g，合而為散劑，每日服用1-2次，初步觀察療效顯著。本課題主要是通過對膠七散對于上消化道出血療效的研究，從而尋求一種簡單、有效、無毒副作用的方法來治

3、療本病，以解決目前常用的止血手段(藥物止血，比如血管加壓素、生長抑素；氣囊壓迫止血；內(nèi)鏡下止血及外科手術(shù)治療)及藥物不良作用導(dǎo)致局部潰瘍、穿孔、費(fèi)用昂貴、風(fēng)險較大等缺點(diǎn)，以進(jìn)一步推廣其在臨床應(yīng)用。 研究對象：本研究的50例患者均來源于廣東省中醫(yī)院大德路消化科門診、二沙島分院消化內(nèi)科病房及門診。其符合納入標(biāo)準(zhǔn)，并符合上消化道出血中血熱出血型的主要臨床表現(xiàn)。 研究方法：采用隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)研究方法，將將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的50例合

4、格受試者以1：1的比例分配至治療組和對照組，選取藥物法莫替丁+膠七散作為治療組，法莫替丁+空白安慰劑作為對照組。 研究結(jié)果：所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。試驗(yàn)組總顯效率80％，總有效率96％，對照組總顯效率60％，總有效率92％，總顯效率及總有效率試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，說明膠七散合并法莫替丁治療消化性潰瘍性合并上消化道出血的療效優(yōu)于單純法莫替丁組。 研究結(jié)論：該制劑是一個純中藥制