4類植物化學(xué)物攝入對(duì)乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)影響的研究.pdf

1、目的:通過文獻(xiàn)回顧和Meta分析研究大豆異黃酮、茶多酚、類胡蘿卜素和異硫氰酸鹽4類植物化學(xué)物對(duì)婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響。
　　 方法:通過計(jì)算機(jī)對(duì)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，檢索數(shù)據(jù)庫包括:中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方中文數(shù)據(jù)庫、PubMed，Embase。收集國內(nèi)外近15年（1996年1月-2011年9月）公開發(fā)表的有關(guān)這幾類植物化學(xué)物和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列研究、巢式病例對(duì)照研究和病例對(duì)照研究的文獻(xiàn)，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的納入

2、標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)篩選原則，選取符合要求的流行病學(xué)研究，并從原文中獲取相關(guān)的研究數(shù)據(jù)。使用Review Manager軟件進(jìn)行效應(yīng)值的合并、異質(zhì)性的檢驗(yàn)，使用Stata12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta回歸，計(jì)算發(fā)表偏倚（Egger檢驗(yàn)）。
　　 結(jié)果:最終有48篇關(guān)于植物化學(xué)物和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究納入了本次Meta分析。
　　 1、通過比較最高攝入組和最低攝入組乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):大豆異黃酮的攝入能夠降低絕經(jīng)后婦女20％的乳腺癌

3、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（合并RR=0.80，95％CI:0.71-0.91; I2=34％，P=0.17），對(duì)絕經(jīng)前婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;能降低亞洲人群乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（合并RR=0.82，95％CI:0.70-0.96; I2=23％，P=0.26），但是對(duì)歐美人群乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(合并 RR=0.98，95％CI:0.90-1.08; I2=33％，P=0.14)。
　　 2、α-胡蘿卜素的攝入能夠使

4、婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低11％（合并RR=0.89，95％CI:0.83-0.96; I2=24％，P=0.2），β-胡蘿卜素的攝入能夠使婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低11％（合并RR=0.89，95％CI:0.83-0.96; I2=8％, P=0.37），葉黃素和玉米黃素的攝入能夠使婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低9％(合并RR=0.91，95％CI:0.84-0.98; I2=9％，P=0.35);番茄紅素、β-隱黃素對(duì)乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。
　　 3、茶多酚的攝入能夠使婦女的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低18％（合并OR=0.82-95％CI:0.68，0.99; I2=74％，P＜0.001），病例對(duì)照研究合并后的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（合并OR=0.76，95％CI:0.59-0.96; I2=80％，P＜0.001），但是隊(duì)列研究合并后結(jié)果為茶多酚對(duì)乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（合并OR=0.97，95％CI:0.80-1.18; I2=18％，P=0.30)。

6、
　　 4、異硫氰酸鹽的攝入能夠使婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低15％(合并OR=0.85，95％CI:0.75-0.96; I2=61％，P=0.003)，且能夠顯著降低絕經(jīng)后人群乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，（合并OR=0.77，95％CI:0.69-0.87;I2=0％，P=0.63），但對(duì)絕經(jīng)前人群乳腺癌的發(fā)病影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（合并OR=0.92，95％CI:0.65-1.30; I2=78％，P=0.001）。
　　 5、茶多

7、酚、異硫氰酸鹽的合并研究存在一定異質(zhì)性，能夠通過亞組分析進(jìn)行解釋。
　　 結(jié)論:通過飲食經(jīng)常攝入這4類植物化學(xué)物對(duì)乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響情況不同;
　　 1、大豆異黃酮可能降低絕經(jīng)后婦女乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，大豆異黃酮對(duì)亞洲婦女乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響比對(duì)歐美婦女大;
　　 2、類胡蘿卜素中的α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素可能降低婦女乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，葉黃素和玉米黃素對(duì)婦女乳腺癌的影響作用證據(jù)有限，尚不能得出結(jié)論，番茄紅素、β