食管癌量表QLICP-ES的評價及食管癌患者生命質量的分析.pdf

1、目的：
　　對食管癌量表QLICP-ES進行信度、效度及反應度等測評，探討QLICP-ES量表是否適應北方地區(qū)食管癌患者生命質量評價。應用該量表各項指標的得分分析影響食管癌患者生命質量的因素，使臨床醫(yī)生更好地選擇治療方案及對食管癌患者采取針對性管理對策。
　　研究方法：
　　食管癌量表QLICP-ES分為軀體功能(PHD）、心理功能(PSD)、社會功能(SOD)、共性癥狀與副作用(SSD)四個方面，共計41個條目的共性

2、模塊，另有19個條目的食管癌特異性模塊，共計60個條目。食管癌病人采用入院當天、第二天和出院前分三次進行填表，計算食管癌患者各條目的得分，對量表進行信度、效度及反應度等測評，主要應用配對t檢驗、方差分析、秩和檢驗、x2檢驗、相關分析、因子分析等統(tǒng)計學方法;采用多重線性回歸分析找出食管癌患者生命質量的主要影響因素。
　　結果:
　　第一部分
　　食管癌量表QLICP-ES的評價
　　1、信度測評結果
　　重測

3、信度分析，經配對t檢驗顯示量表各指標前兩次的得分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05），各指標相關系數均大于0.940，兩種統(tǒng)計結果均說明重測信度較好。
　　內部一致性分析得到Cronbachα系數均大于0.700，說明量表的內部一致性較好。
　　分半信度系數為0.978，說明量表分半信度較好。
　　2、效度測評結果
　　量表各條目得分與其領域得分的相關分析可以看出，領域內條目相關系數比較高，與其它領域的相關性低，說明

4、該量表條目的領域相關性較好。
　　因子分析顯示，提取的5個公因子所代表的主要內容與臨床專家預先提出的理論結構基本吻合，可認為量表結構效度較好。
　　3、反應度測評結果
　　本研究量表各領域中SOD的SMR最大為1.128，說明SOD量表得分能很靈敏的反應患者此領域的變化。
　　第二部分
　　食管癌患者生命質量影響因素分析
　　通過患者出院和入院生命質量得分的比較，來分析哪些因素影響患者的生命質量，主要

5、從以下方面進行研究。
　　1、單因素分析
　　影響食管癌患者軀體功能(PHD)得分的因素有:職業(yè)、文化程度、醫(yī)療形式、治療方式等;影響食管癌患者心理功能(PSD)得分的因素有:家庭年收入、臨床分期等;影響食管癌患者社會功能(SOD)得分的因素有:職業(yè)、醫(yī)療形式;影響食管癌患者共性癥狀與副作用(SSD)得分的因素有:醫(yī)療形式、臨床分期;影響食管癌患者特異模塊(ESSD)得分的因素有:治療方式;影響食管癌患者量表總分(TOT)的

6、因素有:家庭年收入與臨床分期。
　　2、多因素分析
　　用多重線性回歸分析找出影響食管癌患者生命質量的主要因素。分析結果顯示，職業(yè)、治療方式、臨床分期為食管癌患者生命質量量表總分(TOT)的主要影響因素。職業(yè)、治療方式、臨床分期為食管癌患者PHD得分的主要影響因素。家庭年人均收入、治療方式、臨床分期為食管癌患者生命質量中PSD得分的主要影響因素。職業(yè)為農民以及婚姻狀況為食管癌患者生命質量中SOD得分的主要影響因素。民族、治療

7、方式、臨床分期為食管癌患者生命質量中SSD得分的主要影響因素。職業(yè)、治療方式為單純放療和化療+放療對食管癌患者生命質量中ESSD得分的主要影響因素。
　　結論:
　　1、食管癌患者生命質量量表QLICP-ES有較好的信度、效度和反應度，可以用于北方地區(qū)食管癌患者生命質量的測評。
　　2、通過單因素和多因素分析，結果發(fā)現:職業(yè)、文化程度、醫(yī)療形式、治療方式、家庭年收入、臨床分期、婚姻狀況、民族等因素在不同程度上影響了食管