針刺治療室上性心動(dòng)過(guò)速配穴規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘及療效評(píng)價(jià).pdf_第1頁(yè)
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1、背景:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(簡(jiǎn)稱陣發(fā)性室上速)是常見(jiàn)的心律紊亂性疾病,有許多的臨床資料報(bào)導(dǎo)針刺快速終止心動(dòng)過(guò)速的作用。目前積累了較多的文獻(xiàn)資料,有必要采用數(shù)據(jù)挖掘來(lái)整理文獻(xiàn)資料穴位選擇的規(guī)律,并驗(yàn)證這種治療的有效性及機(jī)制。
  目的:應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析對(duì)針刺治療室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析,總結(jié)其選穴規(guī)律;并應(yīng)用心內(nèi)電生理的檢查方法探究針刺對(duì)陣發(fā)性室上速電生理的影響。
  方法:本文先是對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行研究,檢索針刺治療室上

2、性心動(dòng)過(guò)速的文獻(xiàn),對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,預(yù)處理后,應(yīng)用SPSS clemintine12.0的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析選用穴位關(guān)聯(lián)性,以及經(jīng)絡(luò)、特定穴、穴位分布情況。第二部分是針刺內(nèi)關(guān)穴對(duì)程序刺激誘發(fā)的室上速影響的預(yù)研究,觀察針刺內(nèi)關(guān)穴對(duì)室上速患者心率及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響。
  結(jié)果:⑴符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)總共有57篇,共有62個(gè)穴位被選用,穴位使用總頻數(shù)為170次,其中內(nèi)關(guān)穴被選用43次,約占25.29%,其后依次是神門、足三里、心俞、巨闕、膻中穴

3、等,前三條關(guān)聯(lián)規(guī)則分別為:內(nèi)關(guān)穴=>神門;內(nèi)關(guān)穴=>足三里穴;內(nèi)關(guān)穴=>心俞穴。⑵穴位歸經(jīng)頻率由高到低分別為手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽(yáng)陰胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)等,前三條關(guān)聯(lián)規(guī)則分別為:手厥陰心包經(jīng)=>手少陰心經(jīng);手厥陰心包經(jīng)=>足陽(yáng)明胃經(jīng);手少陰心經(jīng)=>足陽(yáng)明胃經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。⑶從特定穴應(yīng)用的頻率分析,以絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、五輸穴、原穴、募穴、俞穴為主,而五輸穴中以輸穴、合穴為主。所有穴位中有74.12%為特定穴。前三條規(guī)則分別為:八脈

4、交會(huì)穴=>絡(luò)穴;絡(luò)穴=>八脈交會(huì)穴;輸穴=>原穴。⑷經(jīng)程序電刺激誘發(fā)室上速后,11例患者中,僅1例患者在針刺內(nèi)關(guān)穴后第7分鐘轉(zhuǎn)為竇性心律;其余10例患者經(jīng)過(guò)針刺內(nèi)關(guān)穴后心率及心臟傳導(dǎo)功能差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)論:通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘的方法總結(jié)了針刺治療室上性心動(dòng)過(guò)速的配穴規(guī)律,其中以內(nèi)關(guān)穴使用最為頻繁,體現(xiàn)了中醫(yī)“厥陰心包代心受邪”的學(xué)說(shuō),內(nèi)關(guān)穴與神門穴的配伍體現(xiàn)了“原絡(luò)配穴”的特色,而心俞穴、巨闕穴、膻中穴配伍體現(xiàn)了“俞募配穴”的

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