膽道再次手術(shù)71例臨床分析.pdf

1、目的：回顧性分析膽道再次手術(shù)的原因，探討膽道再次手術(shù)的手術(shù)方式及預(yù)防對(duì)策。
　　方法：對(duì)該院2010年1月-2010年11月收治的71例膽道再次手術(shù)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行探討。
　　結(jié)果：膽道再手術(shù)主要原因?yàn)槟懙罋埩艚Y(jié)石和或再生結(jié)石(54.9％)，膽管損傷(9.9%)、膽管良性狹窄(16.9%)、膽道腫瘤(15.5%)。18例行膽總管切開(kāi)取石，其中1例同時(shí)行左肝葉切除，3例行膽囊或殘余膽囊切除；8例行膽管空腸

2、Roux-en-Y吻合術(shù)；26例（次）行ERCP、EST術(shù)；1例行膽囊切除；1例行殘余膽囊切除；5例行經(jīng)T管竇道取石；9例行PTCD術(shù)；1例行胰十二指腸切除術(shù)；1例行膽囊癌根治術(shù)；5例行腹腔置管引流術(shù)。本組痊愈55例，占77.5%，有效：15例，占21.1%；術(shù)后死亡1例，占1.4%。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥5例，主要為肺部感染、膽瘺、切口感染、急性膽管炎。
　　結(jié)論：膽道再次手術(shù)主要原因是膽管結(jié)石；為降低膽道再次手術(shù)率，強(qiáng)調(diào)要重視圍手術(shù)期