71例血管球瘤臨床分析.pdf

1、血管球瘤是一種較為罕見(jiàn)的軟組織腫瘤，源自于全身各部位細(xì)小動(dòng)靜脈吻合處的血管球，可生長(zhǎng)在四肢、軀干、頭頸和內(nèi)臟，以指(趾)端多見(jiàn)。1812年Wood首先描述本病，稱(chēng)之為“痛性皮下結(jié)節(jié)”。1924年Masson認(rèn)為這種腫瘤來(lái)源于正常血管球，并命名為“血管球瘤”(GT)。其病因尚不清楚，絕大多數(shù)為良性腫瘤。臨床較典型癥狀為局部疼痛、局限性觸痛以及冷敏感，Love氏試驗(yàn)以及冷敏感試驗(yàn)可以輔助診斷。由于臨床對(duì)于血管球瘤的缺乏正確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致臨床上

2、經(jīng)常誤診誤治。手術(shù)切除腫瘤是常用的治療方法。 目的： 通過(guò)對(duì)血管球瘤患者的病史的系統(tǒng)回顧以及對(duì)出院后情況的隨訪，總結(jié)血管球瘤的發(fā)病情況，探討手指血管球瘤的臨床特點(diǎn)、診斷和治療以及預(yù)后，獲取對(duì)該疾病的診斷、治療和預(yù)后有價(jià)值的更多信息。 方法： 對(duì)在2003年1月至2006年6月來(lái)本院診治的71例血管球瘤病人進(jìn)行回顧性分析。收集每個(gè)病人的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，治療方式。并采用問(wèn)卷調(diào)查方式，通過(guò)電話、信函及門(mén)診隨

3、訪完成療效評(píng)分資料的收集，對(duì)患者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)及手術(shù)并發(fā)癥等情況進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪。 結(jié)果： 71例患者中，女性50例(占70.4％)，男性21例(占29.6％)。年齡22～76歲，平均45.1歲。病程9月～30年，平均4.2年。發(fā)現(xiàn)腫瘤前無(wú)明確的外傷史及感染史。腫瘤部位：手指指端61例(占85.9％)其中甲下57例(占80.2％)。主要臨床癥狀有腫瘤部位間歇性疼痛，局限性壓痛，遇冷加重。甲下病例可見(jiàn)局部點(diǎn)狀藍(lán)紫色改變，指甲

4、可有隆起，增厚，變形。甲床外病例可見(jiàn)局部皮膚淡青色改變。Love氏試驗(yàn)，冷敏感試驗(yàn)均陽(yáng)性。X線檢查：18例末節(jié)指骨有腫瘤的壓痕。71例均采取顯微外科腫瘤切除手術(shù)。術(shù)后無(wú)1例復(fù)發(fā)，術(shù)前癥狀消失。有3例甲下病患出現(xiàn)指甲畸形，1例指腹病患出現(xiàn)指端麻木感，3周后麻木感消失。 結(jié)論： 血管球瘤多見(jiàn)于女性(70.4％)。發(fā)病年齡平均為45.1歲。腫瘤好發(fā)部位為手指指端(85.9％)，且以甲下多見(jiàn)(80.2％)。最可靠的血管球瘤的診斷