再次肺移植手術技術及圍手術期診療策略的探討——附1例病例分析.pdf

1、背景：肺移植是目前治療終末期肺病的主要方法之一，我國于1979年首先開展臨床肺移植手術，1996年我國首例臨床單肺移植手術成功。2003年開始才逐步在全國少數(shù)幾家醫(yī)院成功，而且失敗率仍然很高。再次肺移植是移植肺衰竭后唯一有效的治療手段，但目前對其臨床價值還有很多爭議，我們通過1例再次肺移植患者的病例分析，對再次肺移植手術技術及圍手術期診療策略進行初步探討。
　　目的：再次肺移植是移植肺衰竭后唯一有效的治療手段。探討再次肺移植手術技

2、術及肺移植圍手術期的診療策略。
　　方法：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院于2011年8月首次完成1例再次肺移植手術，患者系單肺移植后5年因閉塞性細支氣管炎導致移植物失功。手術方式為對側單肺移植，選擇體外膜肺術中輔助，術后予以控制肺水腫、免疫抑制、抗感染等治療。
　　結果：本例患者順利接受手術，手術時間為:143min，冷缺血時間為:140min，術中出血為2850ml。術后予以血流動力學監(jiān)測及呼吸管理，患者術后24小時內拔除氣管