再生障礙性貧血患者IL-17的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障，Aplasticanenua，AA）是由多種病因引起骨髓造血功能障礙而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一種綜合征，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染。再障發(fā)病機(jī)制尚不明確，涉及造血干細(xì)胞損傷、免疫異常、造血微環(huán)境改變等因素。目前認(rèn)為其主要發(fā)病機(jī)制在于免疫功能異常，T亞群細(xì)胞紊亂及細(xì)胞因子分泌失調(diào)參與了再障的發(fā)病。再障的免疫發(fā)病過程主要是：某些不明因素激活T細(xì)胞，Th1細(xì)胞/Th2細(xì)胞失衡，Th1

2、細(xì)胞數(shù)量增加，CD8+細(xì)胞增殖，負(fù)性造血調(diào)控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α分泌過多，觸發(fā)Fas/FasL介導(dǎo)造血干細(xì)胞凋亡，最終導(dǎo)致造血功能衰竭。因此，誘導(dǎo)Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞分化的因素成了人們研究的熱點(diǎn)。IL-17是新近發(fā)現(xiàn)的一種前炎性細(xì)胞因子，主要由活化的CD4+記憶T淋巴細(xì)胞(Th17)產(chǎn)生。其主要功能是促進(jìn)炎性反應(yīng)。IL-17能夠誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞分泌IL-12，促進(jìn)Th1細(xì)胞的分化和誘導(dǎo)Tc活化，與自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展密

3、切相關(guān)。目前，在各種自身免疫性疾病，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及哮喘等患者的血清及組織中檢測(cè)到了IL-17的高表達(dá)。再障作為一種免疫性疾病，IL-17的表達(dá)如何，是否在其發(fā)病過程中發(fā)揮一定的作用有待于探索。本課題分別采用ELISA法和免疫組化法檢測(cè)初診再障患者、治療后再障患者以及對(duì)照者骨髓液和骨髓組織中IL-17的表達(dá)，，旨在探討IL-17在再障發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法：采用酶聯(lián)免疫法(EILSA)檢

4、測(cè)12例再障患者（再障組）、11例經(jīng)治療的再障患者（治療組）以及12例非血液、免疫系統(tǒng)疾病患者（對(duì)照組）骨髓上清中IL-17的表達(dá)；采用免疫組化法(IHC)檢測(cè)26例初診再障患者（再障組）、21例經(jīng)治療的再障患者（治療組）以及20例非血液、免疫系統(tǒng)疾病患者（對(duì)照組）骨髓組織中IL-17的表達(dá)。
　　 結(jié)果：①再障組、治療組、對(duì)照組IL-17均有表達(dá)。②再障組骨髓上清中IL-17的蛋白含量為(35.064±10.857)pg/ml

5、、骨髓組織中的IL-17的陽(yáng)性表達(dá)率為88.5％，蛋白灰度值為(117.678±9.427)；治療組骨髓上清中IL-17的蛋白含量為(14.512±2.978)pg/ml、骨髓組織中IL-17的陽(yáng)性表達(dá)率為71.4％，蛋白灰度值為(143.551±12.311)；對(duì)照組骨髓上清中IL-17的蛋白含量為(6.196±2.169)pg/ml、骨髓組織中IL-17的陽(yáng)性表達(dá)率40％，蛋白灰度值為(159.658±14.069)。再障組骨髓上清