35例兒童多發(fā)性硬化的回顧性分析.pdf

1、目的：
　　歸納總結(jié)西南地區(qū)多發(fā)性硬化（Multiple sclerosis,MS）患兒的臨床特征，探討相關(guān)實(shí)驗(yàn)室輔助檢查對MS診斷的價(jià)值，提高對兒童MS的診斷水平、減少誤診率。
　　方法：
　　建立回顧性隊(duì)列研究模型，以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2008—2013年收治的MS病例為研究對象，參照Poser診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷，分析分組MS患兒的臨床特點(diǎn)、電生理檢查、腦脊液及影像學(xué)改變。
　　結(jié)果：
　　本組

2、35例MS患兒中，男性14例，女性21例，男女發(fā)病率1：1.5；發(fā)病年齡為3歲2個(gè)月~13歲8個(gè)月，標(biāo)準(zhǔn)差7.5±2.10歲。35例病人中，10例(28.57％)患兒有明確的誘發(fā)因素，以感染最多見。臨床類型以復(fù)發(fā)-緩解型（RRMS）最常見，占82.86%，其次是繼發(fā)進(jìn)展型（PRMS），占11.43%。35例MS患兒均有復(fù)發(fā)，次數(shù)1-5次，首次復(fù)發(fā)時(shí)間距初次發(fā)病平均7.5個(gè)月（1.2～74個(gè)月），其中25例（71.43%）在初發(fā)后第1年內(nèi)

3、復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，首發(fā)癥狀以肢體無力、視覺障礙最多見；視神經(jīng)損害是本組最多見的腦神經(jīng)損害（28.57%）。視覺誘發(fā)電位（VEP）、體感誘發(fā)電位（SEP）異常率分別為60.61%、50.00%，而VEP異常的患者中，有55.00%的患兒并沒有視神經(jīng)損害癥狀，SEP異常的患者中，14.29%的患兒無脊髓及外周神經(jīng)損害癥狀；本組35例MS患者在病程中全部完善了頭顱核磁共振（MRI）檢查，異常率高達(dá)100%，多以大腦半球皮質(zhì)、大腦白質(zhì)為主