多發(fā)性硬化的臨床特征和預(yù)后因素分析.pdf

1、目的: 分析比較不同臨床類型的多發(fā)性硬化(multiple sclerosis，MS)患者的一般資料，誘發(fā)因素，臨床表現(xiàn)，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)檢查結(jié)果，并用擴(kuò)展致殘量表(expanded disability status scale，EDSS)判斷預(yù)后情況的差異。 方法: 選擇從2005年6月至2007年6月住院的76例多發(fā)性硬化患者，分別統(tǒng)計(jì)不同臨床類型的

2、一般資料，誘發(fā)因素，臨床資料，MIR受累部位，EDSS評(píng)分的改變。不同臨床類型間定量資料使用t檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: 1、RRMS首發(fā)癥狀為感覺(jué)障礙的占30.2％(13/43)，高于PPMS的11.1％。 2、RRMS二便障礙的發(fā)生率為34.9％(15/43)顯著低于PPMS的61.1％(11/18)和SPMS的69.2％(9/13). 3、治療前RRMS患者錐體系功能和EDSS評(píng)分分別為：2.0

3、3±1.44和4.91±1.71，顯著低于SPMS的3.23±1.17和6.08±1.51。 4、PPMS患者治療后膀胱/直腸，小腦和皮質(zhì)功能評(píng)分為1.25±1.07，1.07±0.71和0.83±1.04，與治療前的1.39±1.19，1.67±1.29和0.94±1.06無(wú)顯著性差異(P>0.05)；SPMS患者治療后小腦，膀胱/直腸和皮質(zhì)功能評(píng)分為1.86±0.89，1.54±0.88和0.92±1.12，與治療前的2.0

4、0±31，1.85±0.99和1.00±1.23無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論: 1、以感覺(jué)異常為首發(fā)癥狀的MS多為RRMS。 2、MS的發(fā)作性癥狀出現(xiàn)率較高。 3、首次發(fā)病即出現(xiàn)二便障礙的MS,PPMS的可能性較大． 4、RRMS患者復(fù)發(fā)時(shí)如出現(xiàn)二便障礙，提示進(jìn)展為SPMS的可能性較大；RRMS患者若出現(xiàn)錐體系癥狀明顯加重，或EDSS評(píng)分顯著升高，提示進(jìn)展為SPMS的可能性較大。