MSCTA評價胰腺癌侵犯胰周血管初探.pdf

1、目的：通過多層螺旋CT血管造影(MSCTA)檢查，探討胰腺癌腫瘤部位、大小與易侵犯胰周血管的關(guān)系，受侵血管影像改變，以及MSCTA檢查評估胰腺癌侵犯胰周血管的準(zhǔn)確性。 方法：①螺旋CT對胰腺癌進(jìn)行動態(tài)增強掃描。②依據(jù)Loyer分級標(biāo)準(zhǔn)對胰腺癌胰周血管是否受累進(jìn)行評估。 結(jié)果：22例接受手術(shù)治療的胰腺癌患者8段共176支血管中，多排CT血管造影術(shù)前診斷41支血管受侵犯，135支血管未受侵犯，術(shù)中發(fā)現(xiàn)40支血管受侵犯，131

2、支血管未受侵犯。其中漏診4支血管，誤診5支血管。MSCTA判斷血管受侵的敏感性為90.0％，特異性為96，3％，陽性預(yù)測值為87.8％、陰性預(yù)測值為97.0％及總體診斷準(zhǔn)確性為94.9％(x2=128.9，P>0.05即胰腺癌的胰周血管是否受侵MSCTA判斷與外科手術(shù)判斷在統(tǒng)計學(xué)上沒有差異。Kappa值為0.856(K>0)，即MSCTA評估結(jié)果與手術(shù)結(jié)果一致性較好)。胰腺癌腫塊部位、大小與易受侵血管有關(guān)。胰周動、靜脈受侵具有不同的MS