系統(tǒng)化整體護(hù)理的現(xiàn)狀研究與發(fā)展探討.pdf

1、研究目的: 通過對系統(tǒng)化整體護(hù)理的理論研究和相關(guān)調(diào)查，了解目前我國系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施現(xiàn)狀，找出制約其發(fā)展的關(guān)鍵問題，促進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理的進(jìn)一步實(shí)施，為我國系統(tǒng)化整體護(hù)理的發(fā)展提供建議與思路。 研究對象與方法:1．文獻(xiàn)研究法：運(yùn)用文獻(xiàn)研究，在第一章中，進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理的理論研究，分析并說明本研究開展的理論基礎(chǔ)與依據(jù)。在第二章中，對1994年到2008年之間，五種核心期刊刊登的系統(tǒng)化整體護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，說明我國系

2、統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施情況。 2．問卷調(diào)查法：運(yùn)用自擬的調(diào)查表《系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施現(xiàn)況調(diào)查表》，調(diào)查對象選取某三級甲等醫(yī)院所有護(hù)士長，共70人，進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查，了解目前醫(yī)院中系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施情況。 3．層次分析法：運(yùn)用層次分析法進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施的影響因素的比較調(diào)查，根據(jù)文獻(xiàn)研究和問卷調(diào)查的結(jié)果設(shè)計(jì)出兩份層次分析法的調(diào)查表，分別是《護(hù)理程序?qū)嵤┑挠绊懸蛩卣{(diào)查表》和《系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施的影響因素調(diào)查表

3、》，調(diào)查對象選取某三級甲等醫(yī)院的護(hù)士長，工作年限超過10年，本科以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，調(diào)查對象各30人，數(shù)據(jù)結(jié)果采用Matlab7.0軟件進(jìn)行分析，得出目前阻礙系統(tǒng)化整體護(hù)理發(fā)展的影響因素的權(quán)重。 研究結(jié)果: 1．系統(tǒng)化整體護(hù)理和整體護(hù)理的意思是不同的，整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理理念，是以人為本思想在護(hù)理領(lǐng)域的體現(xiàn)；系統(tǒng)化整體護(hù)理是以人為本的整體護(hù)理思想在我國的具體應(yīng)用，是指導(dǎo)我國護(hù)理事業(yè)改革的模式，應(yīng)分

4、別從臨床、教育、管理和政策四個(gè)方面來進(jìn)行改革和實(shí)施。 2．文獻(xiàn)分析和系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施的現(xiàn)況調(diào)查表得出，系統(tǒng)化整體護(hù)理在1998年到2002年是其發(fā)展高峰，近五年發(fā)展速度開始逐漸減緩。相關(guān)文獻(xiàn)表示系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施的成果有提高護(hù)理質(zhì)量，增加病人的滿意度，但是隨著其成果也逐漸顯現(xiàn)出很多的制約因素，文獻(xiàn)及調(diào)查結(jié)果分析主要有：護(hù)理程序不能按步驟執(zhí)行，護(hù)理人力缺乏，行政管理人員不夠重視，支持系統(tǒng)不健全，護(hù)理病歷書寫不規(guī)范，教材內(nèi)容滯后，

5、繼續(xù)教育系統(tǒng)不健全，缺乏有效的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 3．層次分析法的調(diào)查結(jié)果： (1)護(hù)理程序?qū)嵤┑挠绊懸蛩卣{(diào)查表結(jié)果，合成權(quán)重排名：規(guī)范護(hù)理病歷書寫(0.3408)＞加強(qiáng)護(hù)理人員教育(0.2650)＞制定護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)(0.1638)＞增加護(hù)理人力(0.1168)＞執(zhí)行質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(0.1137)。 (2)系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施的影響因素調(diào)查表結(jié)果： ①四個(gè)方面權(quán)重排序：臨床(0.5062)＞教育(0.2137)＞

6、管理(0.1653)＞政策(0.1148)，在系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施中，臨床方面的發(fā)展是最重要的，教育和管理方面次之，最后是政策方面。 ②總合成權(quán)重排序：權(quán)重系數(shù)＞0.05的條數(shù)共有六個(gè)，分別為：合理使用護(hù)理人力(0.2664)＞教材中加入系統(tǒng)化整體護(hù)理內(nèi)容(0.0946)＞加強(qiáng)與輔助科室的合作(0.0873)＞嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序(0.0795)＞完善支持系統(tǒng)(0.0599)＞增加人員編制(0.0539)。 研究結(jié)論:

7、 1．系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施現(xiàn)況是：發(fā)展速度是滯緩的，存在較多制約因素。 2．系統(tǒng)化整體護(hù)理要想持續(xù)而穩(wěn)定的發(fā)展下去，研究得出應(yīng)首先解決以下幾個(gè)方面的問題：合理使用護(hù)理人力；高等教育和繼續(xù)教育中加入系統(tǒng)化整體護(hù)理內(nèi)容；支持系統(tǒng)的建立；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序；規(guī)范護(hù)理病歷書寫。 繼續(xù)開展本研究的設(shè)想1．?dāng)U大研究范圍，增加調(diào)查醫(yī)院，調(diào)查對象范圍擴(kuò)大到醫(yī)院管理人員和醫(yī)學(xué)院校教師，收集更多資料，繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀及發(fā)展的深