冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后口服阿司匹林、氯吡格雷與橋血管通暢率的對(duì)比研究.pdf

1、目的： 通過(guò)64層螺旋CT造影(multi-slicecomputedtomographyAngiography，MSCTA)評(píng)價(jià)橋血管，探討冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronaryarterybypassgrafting，CABG)后患者口服阿司匹林、氯吡格雷或聯(lián)合服用阿司匹林氯吡格雷對(duì)橋血管通暢率的影響。 方法： 1．選擇2005年2月～2008年4月來(lái)我院行64-MSCTA復(fù)查的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后患者共32

2、9例； 2．根據(jù)患者術(shù)后口服的抗血小板藥物種類分為三組，單服阿司匹林組(100mg，1次/日)111例(n=111)，單服氯吡格雷組(75mg，1次/日)142例(n=142)，聯(lián)合服用阿司匹林(100mg，1次/日)氯吡格雷組(75mg，1次/日)76例(n=76)； 3．記錄患者復(fù)查時(shí)一般項(xiàng)目，通過(guò)64-MSCTA的方法評(píng)價(jià)3組患者術(shù)后橋血管通暢情況，對(duì)比分析3組在術(shù)后1月，術(shù)后1月-1年，術(shù)后1年-5年，5年以上L

3、IMA橋和SVG橋的通暢率。 結(jié)果： 1.3組患者術(shù)前一般情況、手術(shù)情況、術(shù)后早期處理情況均無(wú)明顯差異(p＞0.05)； 2．術(shù)后早期(＜1月)氯吡格雷組與聯(lián)用阿司匹林氯吡格雷組的橋血管通暢率無(wú)明顯差異(p＞0.05)； 3．術(shù)后近期(1月-1年)氯吡格雷組與聯(lián)用阿司匹林氯吡格雷組的橋血管通暢率無(wú)明顯差異(p＞0.05)； 4．術(shù)后中期(1年～5年)三組LIMA橋通暢率無(wú)顯著性差異。靜脈橋通暢率聯(lián)

4、用阿司匹林氯吡格雷組高于阿司匹林組及氯吡格雷組，其中聯(lián)用阿司匹林氯吡格雷組與阿司匹林組有顯著性差異(p＜0.05)，聯(lián)用阿司匹林氯吡格雷組與氯吡格雷組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，阿司匹林組與氯吡格雷組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)； 結(jié)論： 1、在術(shù)后早期(1月內(nèi))及近期(1月～1年)，聯(lián)用阿司匹林氯吡格雷組與氯吡格雷組橋血管通暢率無(wú)明顯差異； 2、在術(shù)后中期(1年～5年)，三組動(dòng)脈橋血管通暢率無(wú)明顯差異；靜脈橋