統(tǒng)籌支付政策對太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用影響.pdf

1、目的:本課題通過調(diào)查統(tǒng)籌支付政策改變前后，太原市居民醫(yī)保三種慢性?。◥盒阅[瘤、高血壓病及糖尿病）全部住院患者費用情況，對比統(tǒng)籌支付政策改變對太原市居民醫(yī)保惡性腫瘤、高血壓病及糖尿病患者的住院治療費用情況的影響。分析居民醫(yī)?；颊呓y(tǒng)籌支付費用、個人支付費用和自理費用的影響因素，探究醫(yī)保費用支付的變化趨勢，尋找能夠合理控制醫(yī)療費用的途徑，為政府醫(yī)療保險管理部門和定點醫(yī)療機構(gòu)制定科學(xué)、合理、有效、可行的醫(yī)保政策提供的理論依據(jù)。
　　 方

2、法:采用回顧性調(diào)查研究方法，收集太原市2010、2011年度居民醫(yī)保住院治療的3種慢性病全部住院患者(按照國際疾病分類方法，ICD.10)共計3519例，其中2010年1486例，2011年2033例。采用統(tǒng)計描述方法，分析影響醫(yī)保住院患者統(tǒng)籌支付、個人支付和自理費用的因素。
　　 結(jié)果:政策改變前后相比，太原市居民醫(yī)保3種慢性病患者住院人數(shù)、費用及次均費用均呈總體上升趨勢，居民醫(yī)?；颊邆€人支付比例逐年下降，統(tǒng)籌支付比例逐年上升

3、。在二級醫(yī)院中，統(tǒng)籌支付政策的改變對3種慢性病住院治療費用及構(gòu)成比影響最大的是糖尿病，高血壓次之，較小的是惡性腫瘤;在三級醫(yī)院中，統(tǒng)籌支付政策的改變對3種慢性病住院治療費用及構(gòu)成比影響最大的是糖尿病，高血壓次之，較小的是惡性腫瘤。在統(tǒng)籌支付政策變化的前提下，3種慢性病住院治療的費用構(gòu)成比例在二、三級醫(yī)院中的差距高血壓最明顯，糖尿病次之，惡性腫瘤相對較小。
　　 結(jié)論:統(tǒng)籌支付政策改變在提高居民醫(yī)保3種慢性病患者的住院治療率，減輕