基于數(shù)據(jù)挖掘的武漢市醫(yī)保骨質(zhì)疏松患者住院費(fèi)用分析.pdf

1、目的：了解武漢市醫(yī)保骨質(zhì)疏松住院患者的基本情況，對其各項(xiàng)費(fèi)用的構(gòu)成情況進(jìn)行分析，明確單項(xiàng)費(fèi)用與住院費(fèi)用的關(guān)系；由單因素分析各影響因素的住院費(fèi)用情況和實(shí)際補(bǔ)償比的情況；分析骨質(zhì)疏松患者住院費(fèi)用的影響因素。探討K-means聚類算法結(jié)合支持向量機(jī)在醫(yī)療費(fèi)用影響因素分析的適應(yīng)性，從而為該方法以后在醫(yī)學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用提供參考并且根據(jù)本研究的結(jié)果，為武漢市相關(guān)部門提供控制醫(yī)療費(fèi)用的建議。
　　方法：數(shù)據(jù)集來源于武漢市醫(yī)療保險系統(tǒng)，采用R語

2、言進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，經(jīng)整理共篩選出1069例患者。對骨質(zhì)疏松住院患者情況和費(fèi)用結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述分析，單因素分析不同性別、不同醫(yī)院等級和不同住院天數(shù)等等影響因素住院費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)償比情況；采用R語言利用K-means聚類將住院費(fèi)用離散化，然后采用SPSS modeler14.1進(jìn)行支持向量機(jī)擬合，探索影響骨質(zhì)疏松患者住院費(fèi)用的影響因素。
　　結(jié)果：分析骨質(zhì)疏松患者的基本情況發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松多發(fā)于女性和老年人群；在費(fèi)用構(gòu)成分析中，結(jié)果顯示藥品費(fèi)用

3、占所有住院費(fèi)用的39.74％，在所有的單項(xiàng)費(fèi)用中是占比最高的，占比第二高的為檢查費(fèi)（28.24%），然后是治療費(fèi)（12.38%），這三個項(xiàng)目的費(fèi)用總和一共占到了總費(fèi)用的80%以上。單因素分析結(jié)果顯示職工類別、醫(yī)院等級、手術(shù)治療、并發(fā)癥狀態(tài)、住院天數(shù)和費(fèi)用結(jié)算模式在住院費(fèi)用的差異性檢驗(yàn)上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；K-means聚類結(jié)果顯示將住院費(fèi)用分為3類效果最佳，因此將住院費(fèi)用分為3類：第一類的醫(yī)療費(fèi)用范圍為736.02—22401

4、.08元，聚類中心為6807.62元，有929例；第二類的醫(yī)療費(fèi)用范圍為23034.47—57042.72元，聚類中心為38719.18元，有110例；第三類的醫(yī)療費(fèi)用范圍為60083.40—110672.56元，聚類中心為7056.99元，有30例患者；將費(fèi)用離散化后作為目標(biāo)變量，應(yīng)用支持向量機(jī)對骨質(zhì)疏松患者住院費(fèi)用影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果表明手術(shù)治療、住院天數(shù)、輸血治療、醫(yī)院等級和費(fèi)用結(jié)算模式是骨質(zhì)疏松患者住院費(fèi)用的主要影響因素。