術前2h進食葡萄糖水對腹腔鏡結直腸癌手術患者快速康復的影響.pdf

1、目的:探討腹腔鏡結直腸癌手術患者術前2h進食葡萄糖水對其術后快速康復的影響，從而為腹腔鏡結直腸癌手術患者獲得更加安全、舒適、有效的禁食、禁飲新方案提供一定的理論依據(jù)。
　　方法:按納入標準和排除標準選取患者60人，隨機分為治療組、對照組各30例，治療組患者術前8小時開始禁食，術前2小時予口服10％葡萄糖水250ml（5min內進食完畢），后禁飲;對照組患者術前8小時開始禁食，術前4小時禁飲。采集研究相關的的血清白蛋白、術后首次排氣

2、、排便時間等資料，進行比較分析。
　　結果:
　　1、本次研究共收集60例患者（結腸癌患者37例，直腸癌患者23例），兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)、腫瘤發(fā)生部位、手術方式、手術時間、術前血紅蛋白含量、術前空腹血糖(FpG)、術前空腹胰島素濃度(FINS)、術前穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、術前NK細胞和T細胞亞群情況、術前血清白蛋白、術前糞便SIgA、術中出血量、術中補液量比較，差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，具有

3、可比性。
　　2、兩組患者術后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于術前，差異均具有顯著性(p＜0.01);治療組術后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于對照組，差異均具有顯著性(p＜0.01)。
　　2、兩組患者術后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值低于術前，CD8+值高于術前，差異均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);治療組患者術后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值高于對照組，CD8+值低于

4、對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　3、兩組患者術后血清白蛋白均低于術前，差異具有顯著性(p＜0.01);術后治療組血清白蛋白高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　4、兩組患者術后第一次、術后第二次糞便SIgA含量均低于術前，差異均具有顯著性(p＜0.01);治療組患者術后第一次、第二次糞便SIgA含量均高于對照組，差異均具有顯著性(p＜0.01)。
　　5、治療組患者術后首次排氣、排便時

5、間均早于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　6、治療組患者術前、術后饑餓感程度均輕于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，治療組患者術前、術后口渴感程度均輕于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)
　　結論:術前2h進食葡萄糖水對腹腔鏡結直腸癌手術患者的影響:
　　1、明顯減輕患者術后胰島素抵抗程度;
　　2、一定程度上改善了患者術后機體免疫功能;
　　3、一定程度上改善了患者