高齡結(jié)直腸癌患者腹腔鏡和開腹手術(shù)同期臨床對比分析.pdf

1、目的： 探討老年結(jié)直腸癌患者行腹腔鏡手術(shù)治療的安全性、根治性和臨床效果。 方法： 回顧總結(jié)腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療70歲以上老年患者結(jié)直腸癌的經(jīng)驗(yàn)。比較同期31例腹腔鏡手術(shù)(腹腔鏡組)與40例開放手術(shù)(開腹組)的并存病、ASA(手術(shù)危險(xiǎn)程度)分級、手術(shù)安全性、腫瘤根治性、術(shù)后恢復(fù)、醫(yī)療費(fèi)用和隨訪結(jié)果。 結(jié)果： 二組病例在年齡、性別、診斷分布、并存病構(gòu)成及ASA(手術(shù)危險(xiǎn)程度)分級上均無顯著性差

2、異。腹腔鏡組平均手術(shù)時(shí)間明顯長于開腹組(210.65±64.778min和153.55±48.193min，P<0.05)，但隨著手術(shù)例數(shù)的增加，腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間明顯縮短(前21 例平均手術(shù)時(shí)間為223.57±53.981min，后10例平均手術(shù)時(shí)間為183.51±55.660min，P<0.05)。腹腔鏡組患者術(shù)后腸道通氣時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間分別為(3.72±1.230d)、(4.75±1.383d)，與開腹組(4．50±1.013)d、(

3、5.75±1.717) d相比差異有統(tǒng)1計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組在術(shù)后引流及住院天數(shù)，切除標(biāo)本長度，淋巴結(jié)清掃數(shù)和Dukes分期方面相似(P>0.05)。腹腔鏡組有8例(25.80％)發(fā)生并發(fā)癥，開腹組有13例(32.50％)，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)：開腹組肺部感染5例，腹腔鏡組肺部感染2例。腹腔鏡組藥品費(fèi)用與開腹組無差異(P>0.05)：腹腔鏡組平均手術(shù)費(fèi)用及總費(fèi)用高于開腹組。 結(jié)論： 腹腔鏡結(jié)直腸