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文檔簡介
1、目的:
1.基于行動研究指導(dǎo),解決影響患者早期活動依從性的問題;
2.評價行動研究效果,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù),降低深靜脈血栓的發(fā)生率;
3.制定提高早期活動依從性方案,在臨床骨科、腫瘤科等DVT發(fā)病率高的科室提供參考依據(jù)。
方法:
本試驗為類實驗性研究,根據(jù)患者入院的時間先后分為行動研究組和對照組。對照組使用早期活動方案采用常規(guī)護(hù)理;行動研究組使用早期活動方案對研究對象進(jìn)行圍手術(shù)期的行動研究
2、,通過每日床旁觀察和詢問,了解患者早期活動狀況和影響早期活動的原因,制定解決問題的方法,并將方法應(yīng)用于研究對象,觀察患者的反應(yīng),邊實踐邊改進(jìn)解決問題的方案,3輪行動研究循環(huán)共有45例住院患者參與。調(diào)查患者的一般資料、早期活動依從性、患者的深靜脈血栓發(fā)生率和術(shù)前出院前髖關(guān)節(jié)功能得分等數(shù)據(jù)。保證數(shù)據(jù)資料的真實性錄入,并用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析,使用描述性統(tǒng)計、兩獨立樣本的t檢驗、配對樣本的t檢驗、卡方檢驗、兩獨立樣本的秩和檢驗和配對資
3、料的符號秩和檢驗對研究對象的一般資料、Wells風(fēng)險評估得分、兩組患者術(shù)前髖關(guān)節(jié)功能得分、深靜脈血栓發(fā)生率比較、對照組和行動研究組手術(shù)前后髖關(guān)節(jié)功能得分、兩組患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能得分等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
結(jié)果:
1.本研究納入92例研究對象,研究過程中,對照組失訪2例,行動研究組失訪1例,樣本流失率為3.26%。最終共89例研究對象參與并完成本研究,對照組研究對象44例,行動研究組研究45例。
2.術(shù)前行動研
4、究組和對照組的人口社會學(xué)資料,Wells風(fēng)險評估得分,術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris功能評分量表得分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組具有可比性。
3.兩組研究對象術(shù)后早期活動依從性的比較:根據(jù)自行設(shè)計的深靜脈血栓高?;颊咴缙诨顒右缽男詥柧砹私獠⒃u價研究對象的早期實踐情況,鍛煉依從性、監(jiān)測依從性和總分得分采用兩獨立樣本的t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析,術(shù)后注意事項依從性使用兩獨立樣本的秩和檢驗比較兩組結(jié)果,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0
5、5)。
4.兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較:行動研究組無DVT患者,對照組共6位患者有血栓形成,采用連續(xù)校正的卡方檢驗對兩組患者的DVT發(fā)生率進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
5.對照組手術(shù)前后髖關(guān)節(jié)功能評分比較:采用配對樣本的t檢驗對疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目、活動度維度和總分進(jìn)行統(tǒng)計分析,使用配對資料的符號秩和檢驗對畸形維度分析,結(jié)果顯示對照組在手術(shù)前后的疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、畸形維
6、度、活動度維度和總分得分差異上有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在功能活動條目得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
6.行動研究組手術(shù)前后髖關(guān)節(jié)功能評分比較:采用配對樣本的t檢驗對功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目和總分進(jìn)行統(tǒng)計分析,使用配對資料的符號秩和檢驗對疼痛維度、畸形維度和活動度維度分析,結(jié)果顯示對照組在手術(shù)前后的疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目、畸形維度、活動度維度和總分得分差異上均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
7、。
7.兩組研究對象術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評分比較:采用兩獨立樣本的t檢驗對疼痛維度、功能維度、步態(tài)條目、功能活動條目和總分進(jìn)行統(tǒng)計分析,使用兩獨立樣本的秩和檢驗對畸形維度和活動度得出結(jié)果,除畸形維度外,其他得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:
1.本研究通過行動研究指導(dǎo),可以解決影響患者早期活動依從性的問題;
2.行動研究指導(dǎo)可以提高靜脈血栓高?;颊叩脑缙谝缽男?,從而降低DVT的發(fā)生率,促進(jìn)
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