一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病細(xì)胞因子的表達(dá)及臨床治療分析.pdf

1、 年 月 日 分類號：R55 密級： U D C ：學(xué)號：416522815351 南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生 學(xué)位論文 一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病 一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病細(xì) 胞因子的表達(dá)及臨床治療分析 胞因子的表達(dá)及臨床治療分析 Expressiones of cytokines and analysis of clini

2、cal treatment in carbon monoxide poisoning and delayed encephalopathy 楊曉燕 培養(yǎng)單位（院、系） ：中國人民解放軍第九四醫(yī)院 指導(dǎo)教師姓名、職稱：余小驪主任醫(yī)師 專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)領(lǐng)域名稱：神經(jīng)病學(xué) 論文答辯日期： 答辯委員會主席： 評閱人： 摘要 III 摘要 摘要 目的 目的 第一部分 第一部分 探討急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病（delayed enc

3、ephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP ） 患 者 血 清 中 白 介 素 6（interleukin-6, IL-6）、白介素 8（IL-8）、白介素 18（IL-18）的水平及意義；同時觀察 DEACMP 患者治療后各細(xì)胞因子水平的變化及意義，分析 DEACMP與神經(jīng)免疫的相關(guān)性。第二部分 第二部分 分析地塞米松聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病患者的臨

4、床療效。 方法 方法 第一部分 第一部分 研究對象為中國人民解放軍第九四醫(yī)院自2016年11月至2018年2月收治的ACMP患者及DEACMP患者，健康對照組為年齡相仿的體檢自愿者。采用ELISA檢測30例ACMP患者、 44例DEACMP患者、 30例健康體檢自愿者以及DEACMP組治療后外周血中IL-6、IL-8及IL-18的水平變化。 第二部分 第二部分 回顧性分析解放軍第九四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2010年11月至2018年2月收治的DE

5、ACMP患者112例，分為觀察組（60例）和對照組（52例），對照組使用常規(guī)高壓氧（Hyperbaric oxygen, HO），同時給予改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、早期脫水降顱壓、清除氧自由基、預(yù)防肺部感染、營養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境平衡等基礎(chǔ)治療，恢復(fù)期予以康復(fù)訓(xùn)練；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上早期給予地塞米松治療； 治療1個月后統(tǒng)計分析兩組總有效率、 腦電圖 （electroencephalogram,EEG） 、頭顱磁共振檢查（Magnetic

6、Resonance Imaging, MRI）及簡易精神狀態(tài)評價量表（Mini Mental State Examination, MMSE）結(jié)果。 結(jié)果 結(jié)果 第一部分 第一部分 1.血清 IL-6： 健康組為 （24.53± 3.39）pg/ml, ACMP 組為 （29.59± 10.15）pg/ml，DEACMP 為 （38.39± 10.94）pg/ml， DEACMP 治療有效組為 （25.93