髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞對(duì)應(yīng)軟骨損傷T2-mapping技術(shù)初步應(yīng)用.pdf

1、研究目的:
　　 搜集經(jīng)MRI診斷髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞患者病例和正常同年齡階段正常對(duì)照組進(jìn)行膝關(guān)節(jié)軟骨MRI掃描,進(jìn)行T2圖處理,分析比較正常對(duì)照組與髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞患者對(duì)應(yīng)軟骨T2值變化規(guī)律,量化分析并評(píng)價(jià)軟骨的受損情況,從而間接反映滑膜皺襞病變的嚴(yán)重程度,以協(xié)助臨床對(duì)滑膜皺襞綜合征的早期診斷與治療,同時(shí)為監(jiān)測(cè)藥物治療關(guān)節(jié)軟骨病損、軟骨修復(fù)等的臨床評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
　　 材料與方法:
　　 1.臨床資料
　　 收

2、集2009年9月至2011年2月經(jīng)MRI檢查診斷髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞患者35例,選擇同齡組22名正常對(duì)照組40個(gè)膝關(guān)節(jié),行軸位SE序列4回波系列掃描。掃描完成后,將T2-mapping成像數(shù)據(jù)輸入到工作站GEADW4.4,應(yīng)用Functool中Research軟件后處理程序得到膝關(guān)節(jié)軟骨的T2-mapping偽彩圖像,選擇合適的感興趣區(qū)域(regionofinterest,ROI)分別測(cè)量正常對(duì)照組與病例組的軟骨T2值。
　　 2.根

3、據(jù)滑膜皺襞的寬度,將病例組分為A、B兩組。
　　 3.統(tǒng)計(jì)分析正常對(duì)照組與各病例組之間關(guān)節(jié)軟骨的T2值差異。對(duì)照組與病例A組對(duì)應(yīng)軟骨T2值的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)照組與病例B組對(duì)應(yīng)軟骨T2值的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),病例A組與B組對(duì)應(yīng)軟骨T2值的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1.22名正常對(duì)照組40個(gè)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面的T2值與滑膜皺襞患者A組13個(gè)膝關(guān)節(jié)、B組22個(gè)膝關(guān)節(jié)面軟骨T2值的

4、比較。
　　 22名正常對(duì)照組40個(gè)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面的T2均值(ms)分別為:48.49±4.47；51.40±4.97。滑膜皺襞患者A組13個(gè)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面的T2均值(ms)分別為:49.04±2.70:50.01±4.36?；ぐ欞呕颊連組22個(gè)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面的T2均值(ms)分別為:50.35±2.35；54.39±4.72。正常對(duì)照組股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面軟骨T2值與A組軟骨T2值差異無(wú)顯著性(P

5、>0.05)。5、正常對(duì)照組股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面軟骨T2值低于B組軟骨T2值,二者之間差異均有顯著性(P<0.05)。6、病例A組股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面軟骨T2值低于B組軟骨T2值,二者之間差異均有顯著性(P<0.05)。
　　 2.22名正常對(duì)照組40個(gè)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面的T2值與滑膜皺襞患者A組13個(gè)膝關(guān)節(jié)、B組22個(gè)膝關(guān)節(jié)面軟骨T2圖的空間分布特征。
　　 22名正常對(duì)照組40個(gè)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)面、髕骨面的T2圖與病

6、例A組13個(gè)膝關(guān)節(jié)的T2圖顯示清楚,其中35個(gè)膝關(guān)節(jié)軟骨T2圖色階較均勻,呈綠色色階；另外18個(gè)膝關(guān)節(jié)軟骨T2圖色階不均勻,以綠色色階為主,其內(nèi)局部區(qū)域呈藍(lán)色色階。病例B組22個(gè)膝關(guān)節(jié)軟骨T2圖表現(xiàn)為局部退變的黃色或紅色像素區(qū)域明顯增多,而相對(duì)較低T2值的藍(lán)色或綠色像素區(qū)域減少。
　　 結(jié)論:
　　 1、髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的存在增加了對(duì)應(yīng)軟骨損傷的危險(xiǎn)性。
　　 2、T2值隨著軟骨退變程度加重而升高。T2圖成像技術(shù)可