兒童髖關(guān)節(jié)滑膜唇皺襞嵌頓癥的超聲影像解剖研究.pdf

1、目的:兒童髖關(guān)節(jié)滑膜純皺襞嵌頓癥(LPEH)是近年來新提出的一種兒童髖關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛的重要病因，本研究旨在探討該病的超聲影像解剖特征及其超聲診斷價值。 方法:首先通過手術(shù)在32例兒童尸體上建立26側(cè)LPEH髖關(guān)節(jié)模型，按照雙盲法對26例LPEH髖和38側(cè)對照髖進(jìn)行超聲檢查，采用PearsonX<'2>檢驗，計算超聲診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值；隨后采用方差分析(One-way ANOVA)方法，比較21例LPEH患

2、兒(男：女=17:4；5.95±2.67歲)的患髖(21側(cè))、健髖(21側(cè))及21例正常兒童(男:女=17:4；6.47±3.28歲)的42側(cè)正常髖關(guān)節(jié)三組之間的超聲影像特征。 結(jié)果： 1.尸體LPEH髖關(guān)節(jié)模型的超聲診斷敏感性、特異性分別為88％、84％，陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為79％、91％。 2.21例患兒的LPEH患髖(21側(cè))、健髖(21側(cè))，以及21例正常兒童健髖(42側(cè))的超聲檢查顯示：髖關(guān)節(jié)周

3、圍軟組織及股骨頭無形態(tài)結(jié)構(gòu)差別；股骨頭軟骨厚度無統(tǒng)計學(xué)差異(3.5±0.5mm vs.3.6±0.4mm vs.3.6±0.5mm，p>0.05)；關(guān)節(jié)囊前層及后層厚度無統(tǒng)計學(xué)差異(前層厚度2.79±0.74 mmvs．2.56±0.40mm vs.2.56±0.72mm；后層厚度2.70±0.82mm vs.2.48±0.54mmvs.2.44±0.58mm，p>0.05)，但LPEH患髖關(guān)節(jié)囊前、后層均較后二組有增厚趨勢。

4、3.LPEH患髖均存在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，且早期較為清晰；積液以髖關(guān)節(jié)內(nèi)下間隙明顯，內(nèi)下間隙較前間隙明顯增寬(12.50±4.04mmvs.4.35±0.8mm，p<0.05)，其內(nèi)見嵌頓滑膜唇皺襞呈稍強(qiáng)回聲的占位性團(tuán)塊，長約15.6±5.6mm，寬約8.9±7.8mm，90.5％(19/21)嵌頓皺襞內(nèi)未見血流信號。 4.所有LPEH患髖治療后超聲復(fù)診均顯示正常。結(jié)論髖臼內(nèi)下緣的滑膜唇皺襞是LPEH發(fā)病的解剖學(xué)基礎(chǔ)。超聲檢查對發(fā)現(xiàn)髖