3.0tmrt2mapping對(duì)早期膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值

1、1分類號(hào)： 密級(jí)：U D C ： 學(xué)號(hào)：10411101044南 昌 大 學(xué) 同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位 研 究 生學(xué) 位 論 文3.0T MR T2-mapping 對(duì)早期膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值 對(duì)早期膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值The clinicial application value of 3.0T MR T2-mappingin the early cartilage injury of knee joint培養(yǎng)單位 （院、

2、系） ：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院研 究 生 姓 名：李曉芬指導(dǎo)教師姓名、職稱：曾獻(xiàn)軍教授申請(qǐng)學(xué)位學(xué)科門類 ：臨床醫(yī)學(xué)學(xué) 科 專 業(yè) 名 稱 ：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論 文 答 辯 時(shí) 間 ：2015 年 5 月 29 日答辯委員會(huì)主席：評(píng)閱人：中文摘要II中文摘要 中文摘要目的： 目的： 探討磁共振 T2-mapping 成像在早期膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法： 材料與方法：本實(shí)驗(yàn)招募 25 例受檢者 25 個(gè)膝關(guān)節(jié)，所有入選者均拍攝

3、膝關(guān)節(jié) X 線正側(cè)位，由兩位放射科副主任醫(yī)師對(duì)膝關(guān)節(jié) X 線片進(jìn)行分級(jí)，采用美國 風(fēng) 濕 病 學(xué) 會(huì) 膝 關(guān) 節(jié) 骨 關(guān) 節(jié) 炎 (OA) 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) (1986) 進(jìn) 行 評(píng) 價(jià) ， 根 據(jù)Kellgren-Lawrence 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為 0 級(jí)正常；Ⅰ級(jí)；Ⅱ級(jí)；Ⅲ級(jí)；Ⅳ級(jí)。Ⅰ、Ⅱ級(jí)歸為輕度 OA， Ⅲ、 Ⅳ級(jí)歸為重度 OA。 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分為正常對(duì)照組 10 例(n=10)、和實(shí)驗(yàn)組 15 例(n=15)，其中輕度 OA(n=10)

4、和重度 OA(n=5)，運(yùn)用 3.0TMRT2-mapping 分別觀察和測(cè)量脛骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁，股骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)髁 4 處軟骨的T2 值，對(duì)比分析不同程度 OA 組與正常對(duì)照組間各觀察值的差異，采用單因素方差分析法。樣本間的兩兩分析比較用 q 檢驗(yàn)法。結(jié)果： 結(jié)果：正常組膝關(guān)節(jié)常規(guī)序列顯示軟骨連續(xù)完整，表面光滑; T2 map 圖（見圖 2）示軟骨呈淺黃色或綠色色階，信號(hào)均勻。股骨全層關(guān)節(jié)軟骨 T2 平均值38.2±3.6ms，

5、脛骨全層關(guān)節(jié)軟骨 T2 平均值 36.4±2.8ms。輕度 OA 組常規(guī)序列示軟骨未見明顯形態(tài)學(xué)改變，少數(shù)軟骨雖完整，內(nèi)見小斑片狀的高信號(hào)影; T2 map圖（見圖 3）示軟骨局部信號(hào)混雜不均，呈黃綠色或紅黃混雜色階。股骨關(guān)節(jié)軟骨全層、 脛骨關(guān)節(jié)軟骨 T2 平均值分別為 49.5±2.1ms、 48.3±3.4ms。 重度 OA 組常規(guī)序列示關(guān)節(jié)軟骨明顯變薄、磨損，軟骨形態(tài)不規(guī)則，信號(hào)欠均勻，髕股關(guān)節(jié)間隙變

6、窄；T2 map 圖（見圖 4）示軟骨分層現(xiàn)象明顯消失，出現(xiàn)異常混雜色階。股骨關(guān)節(jié)軟骨、脛骨關(guān)節(jié)軟骨全層 T2 平均值分別為 50.6±2.9ms、49.5±3.7ms。輕度 OA 組的脛骨、 股骨全層關(guān)節(jié)軟骨的平均 T2 值均較正常對(duì)照組的明顯增高，P<0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重度 OA 組的脛骨、股骨全層關(guān)節(jié)軟骨的平均T2 值均較正常對(duì)照組的明顯增高，P<0.05，差別有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輕度 O