不同矢狀骨面型錯(牙合)畸形患者氣道大小形態(tài)的CBCT研究.pdf

1、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apneahypopea，OSAHS)是一種以睡眠中反復發(fā)生氣道部分或完全塌陷所致頻繁的低通氣和呼吸暫停為特征的睡眠呼吸紊亂疾病。頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、嗜睡、注意力不集中等癥狀，并可能導致高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。
　　OSAHS的直接發(fā)病機制是上氣道的狹窄和阻塞，過去幾十年，研究人員對上氣道形態(tài)功能以及影響因素等做了大量的研究，大部分研究集

2、中在利用頭顱側(cè)位片，對氣道矢狀面大小及形態(tài)進行線距及面積的測量，氣道的體積及三維空間結(jié)構(gòu)研究較少。近些年來隨著影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI等三維投照設(shè)備的運用，從三維方向上研究氣道變成可能。
　　CBT、與傳統(tǒng)CT相比有著放射劑量少；空間分辨率高；掃描時間短；費用低等特點。更適合于口腔專業(yè)使用。
　　本研究通過CBCI、比較三種不同矢狀骨面型錯(牙合)形患者口咽部氣道大小及三維形態(tài)的差異，探討顱面結(jié)構(gòu)與上氣道形態(tài)之間的

3、關(guān)系。收集90例成年錯(牙合)形患者(18-40歲)正畸治療前錐束CT資料，根據(jù)ANB角的大小分成Ⅰ類，Ⅱ類，Ⅲ類三種不同矢狀骨面型組，每組30例。利用Mimics10.01軟件測量口咽部氣道體積、面積、高度、最小截面處矢狀徑與橫徑的比值及截面面積，在SPSS13.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)包中利用單因素方差分析比較3組氣道大小及形態(tài)之間的差異。
　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
　　1.口咽氣道體積：Ⅱ類、Ⅰ類、Ⅲ類逐漸變大，氣道高度：Ⅱ類、Ⅰ類、Ⅲ類

4、逐漸變小，Ⅱ類患者舌咽部氣道的體積和平均截面積明顯小于Ⅰ類和Ⅲ類的患者。
　　2.口咽氣道的最小截面多位于軟腭尾處或舌根處附近，提示口咽氣道呈現(xiàn)一個中間窄，兩頭寬的漏斗型形態(tài)。氣道最小橫截面積3類患者之間均出現(xiàn)統(tǒng)計學差異，并且從Ⅱ類，Ⅰ類到Ⅲ類逐漸增大。
　　3.口咽氣道最小截面形態(tài)呈現(xiàn)一個橫徑大于矢狀徑的橢圓形，最小截面積的矢狀徑和橫徑的比值，3類患者之間無統(tǒng)計學差異，隨著ANB角變化，口咽氣道橫截面的矢狀徑和橫徑同時增大