丹瓜方干預(yù)非酒精性脂肪性肝病的臨床研究.pdf

1、目的:以丹瓜方干預(yù)非酒精性脂肪性肝病痰瘀證患者，觀察其臨床療效，探討丹瓜方的作用機(jī)理與療效特點，以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
　　方法:對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的128例非酒精性脂肪性肝病痰瘀證患者采用隨機(jī)對照試驗，分為對照組及試驗組，肝功或血脂異常者服用甘草酸二銨或氟伐他汀鈉，為對照組，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加服丹瓜方，均以4周為1療程，3療程連用，均配合飲食、運動治療，觀察比較兩組間肝功、血脂、肝彩超以及中醫(yī)癥候積分等方面干預(yù)前后的變化情況。

2、>　　結(jié)果:1.肝功:對照組肝功正常部分的ALT、GGT較12周前稍有升高(P＜0.05、P＜0.01)，試驗組肝功正常部分的ALT、AST、GGT均有小幅度降低，GGT低于對照組且有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，AST、ALT組間雖無統(tǒng)計學(xué)差異，但試驗組前后差值明顯大于對照組。12周后兩組肝功異常部分的指標(biāo)均有下降，試驗組稍低于對照組，尤以GGT明顯(P＜0.01)。2.血脂:兩組血脂正常部分12周后TC、LDL-C組間雖無統(tǒng)計學(xué)差異，

3、但試驗組前后是下降的趨勢，對照組卻是上升，TG試驗組明顯低于對照組(P＜0.01)，對照組TC、TG12周后升高且有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05，P＜0.01);兩組血脂異常部分干預(yù)后均有所下降，試驗組稍低于對照組，TC、TG組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。3.彩超積分情況:12周后兩組超聲積分均有下降，試驗組明顯低于對照組(P＜0.01)，積分分布上試驗組0分的有8例，對照組1例，＞7分的試驗組無，對照組較前增加1例，共2例。4.中醫(yī)證

4、候積分情況:12周后兩組積分均有所下降，試驗組低于對照組，組間差異顯著(P＜0.01)。
　　結(jié)論:1.丹瓜方能恢復(fù)NAFLD痰瘀證患者肝功，調(diào)節(jié)血脂，改善肝臟彩超情況及患者臨床癥狀及癥候，安全性好，無不良反應(yīng);2.肝功、血脂大致正常的NAFLD患者不予治療，指標(biāo)短期內(nèi)可能有升高的趨勢，而丹瓜方能有效遏制病情發(fā)展;3.丹瓜方可能是通過化痰祛瘀，消除氧化應(yīng)激，減少脂肪異位積沉，來保護(hù)肝臟、降低血脂、改善癥狀而發(fā)揮防治NAFLD的療效