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文檔簡介
1、目的：比較不同時程動態(tài)心電圖記錄對慢性心衰患者心律失常檢出率上的差異。
方法：納入住院慢性心衰患者，收集患者一般資料及檢查資料，行連續(xù)72小時動態(tài)心電圖(72h Holter)監(jiān)測，比較第24小時、第48小時及第72小時室上性及室性心律失常的檢出率的差異。對慢性心衰患者進一步按NYHA分級、射血分數(shù)以及NT-proBNP水平分成亞組，在亞組內(nèi)比較第24小時和第72小時短陣室速的累積檢出率的差異。
結(jié)果：在慢性心衰患者
2、中，動態(tài)心電圖對短陣房速(NSAT)檢出率，監(jiān)測進行到第48小時(81.7％)即與第24小時(64.6％)間有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);對新發(fā)現(xiàn)的陣發(fā)性房顫，監(jiān)測至24小時檢出1例，監(jiān)測至第72小時，有額外3例檢出。對短陣室速(NSVT)的檢出率，監(jiān)測進行到第72小時(38％)與第24小時(25.9％)相比才有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01);分組比較發(fā)現(xiàn)，72h Holter與24h Holter均對NSVT的檢出率隨著心衰程度加重而
3、升高，對于NYHAⅢ級心衰患者，檢出率有統(tǒng)計學(xué)差異，但在NYHAⅣ級患者，對NSVT的檢出率未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異。在無心衰癥狀的患者中，Holter對短陣房速(NSAT)檢出率，監(jiān)測進行到第72小時檢出15例(60％)與第24小時檢出10例(40％)間仍無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);在72h Holter檢測過程中始終未檢出房顫及NSVT。
結(jié)論：延長（72小時/48小時）動態(tài)心電圖對無心衰癥狀患者的心律失常暫無更高的檢出率
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