2型糖尿病足患者合并抑郁障礙的相關(guān)危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)2型糖尿病足患者的自然狀況、生物學(xué)因素及心理社會(huì)因素的調(diào)查，探討2型糖尿病足患者合并抑郁障礙的發(fā)生率、影響因素以及抑郁障礙嚴(yán)重程度與2型糖尿病足嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　 方法：選擇242例住院診斷為2型糖尿病足患者作為研究對(duì)象，在患者入院時(shí)即開(kāi)始進(jìn)行除評(píng)定一般自然狀況(如年齡、性別、文化程度、婚姻狀況)之外，同時(shí)記錄患者生物學(xué)因素(空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病足病程、有無(wú)糖尿病腎病、有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病

2、變)；并采用社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA14項(xiàng)版本)、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)對(duì)入組病人進(jìn)行評(píng)定；根據(jù)Wagner法將糖尿病足分為0-5級(jí)。
　　 1根據(jù)ICD-10器質(zhì)性疾病合并抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，在患者入院時(shí)將研究對(duì)象分為兩組：有抑

3、郁障礙組67例，無(wú)抑郁障礙組175例，比較兩組患者在自然狀況、生物學(xué)因素及心理社會(huì)因素之間的差異；
　　 2以上述自然狀況、生物學(xué)因素及心理社會(huì)因素中有顯著性差異的因素為自變量，以糖尿病足合并抑郁障礙為因變量進(jìn)行多因素分析，了解2型糖尿病足合并抑郁障礙可能的危險(xiǎn)因素。
　　 3將抑郁組進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD17項(xiàng)版本)

4、評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果，將抑郁障礙嚴(yán)重程度分為輕、中、重3級(jí)；將抑郁嚴(yán)重程度與糖尿病足分級(jí)進(jìn)行秩相關(guān)分析，了解抑郁的嚴(yán)重程度與2型糖尿病足嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1．抑郁障礙組與無(wú)抑郁障礙組單因素比較顯示：兩組在年齡、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病足病程、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、HAMA分值、軀體焦慮分值、精神焦慮分值、SSRS分值方面有顯著性差異。
　　 2．多因素分析顯示：空

5、腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病足病程、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、HAMA分值、SSRS分值為抑郁發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　 3．秩相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)：抑郁障礙嚴(yán)重程度與2型糖尿病足嚴(yán)重程度呈顯著正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.2型糖尿病足患者中抑郁障礙的發(fā)生率為27.7％，顯著高于普通人群。
　　 2.2型糖尿病足患者抑郁障礙的發(fā)生與患者年齡大、空腹血糖值高、餐后2小時(shí)血糖值高、糖化血紅蛋白