2型糖尿病合并糖尿病腎病的發(fā)病率和危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的:1.通過(guò)回顧性研究2型糖尿病患者不同住院時(shí)間的臨床資料，來(lái)分析2型糖尿病患者合并糖尿病腎病的發(fā)病率。
　　2.探討2型糖尿病患者合并糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。
　　方法:1.研究對(duì)象及分組:152例多次在我院內(nèi)分泌代謝科、內(nèi)分泌科和老年內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者。在上述科室住院有完整并發(fā)癥資料的患者的最早住院時(shí)間作為觀察的起始時(shí)間，相應(yīng)的對(duì)象歸為入組。在間隔第5年再次在上述科室住院有完整并發(fā)癥資料的患者納入5年組;在間隔

2、第10年再次在上述科室住院有完整并發(fā)癥資料的患者納入10年組。其中有57例患者既符合納入5年組，又符合納入10年組。最后一次住院時(shí)間作為觀察的結(jié)束時(shí)間，相應(yīng)的對(duì)象歸為出組。
　　2.所有研究對(duì)象一般情況:病例152例（男93例，女59例），入組時(shí)年齡29～91歲，平均(58.0±12.9)歲;病程0～32年，平均5.0(1.0，10.0)年。
　　3.5年組:病例120例（男67例，女53例），入組時(shí)年齡29～91歲，平均(

3、58.4±13.1)歲，病程0～32年，平均5.0(1.8，10.0)年。
　　4.10年組:病例89例（男59例，女30例），入組時(shí)年齡29～84歲，平均(57.0±12.4)歲，病程0～32年，平均4.0(2.0，8.8)年。
　　5.收集并記錄所有研究對(duì)象每次住院的臨床資料(性別、年齡、糖尿病病程、既往史，測(cè)量血壓、身高、體重，計(jì)算BMI)及生化檢查:血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血糖(FBG、PBG2h

4、)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、腎功(BUN、Cr、UA)、24h尿微量白蛋白(24hU-Alb)、24h尿蛋白(24hU-Pro)，眼底檢查、常規(guī)心電圖檢查、腹部B超、胸片等檢查結(jié)果。
　　6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理流程:①分析所有研究對(duì)象觀察開(kāi)始入組和觀察結(jié)束出組時(shí)2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率;②5年組2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率和發(fā)病率;③10年組2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率和發(fā)病率;④通過(guò)logistics回歸分析2型糖尿

5、病合并糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。
　　7.采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)各指標(biāo)分布情況，正態(tài)分布數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)以中位數(shù)（四分位數(shù)）表示;正態(tài)分布兩組間均數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗(yàn);非正態(tài)分布兩組間均數(shù)比較采用秩和檢驗(yàn);率的比較采用X2檢驗(yàn);單因素的相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)分析;多因素分析采用logistics回歸分析;P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.

6、所有對(duì)象入組研究時(shí)，2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率為30.9％(47/152);觀察結(jié)束出組時(shí)，2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率50.6％(77/152)，與入組相比升高(P=0.000)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.5年組5年前2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率為29.1％(35/120);觀察5年后2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率為42.5％(51/120)，與5年前相比升高(P=0.031)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3

7、.10年組10年前2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率為32.5％(29/89);觀察10年后2型糖尿病合并糖尿病腎病的患病率為53.9％(48/89)，與10年前相比明顯升高(P=0.004)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.2型糖尿病5年合并糖尿病腎病的發(fā)病率為18.8％(16/85)，10年合并糖尿病腎病的發(fā)病率為31.6％(19/60)。
　　5.糖尿病病程、高血壓、尿酸與2型糖尿病合并糖尿病腎病呈正相關(guān)(P＜0.05)，回