不同重建方式治療頸椎結核合并后凸畸形隨訪研究.pdf

1、目的：
　　比較頸椎結核感染合并后凸畸形的患者術中應用鈦網植骨和髂骨植骨的療效，融合率和并發(fā)癥的發(fā)生率；為臨床決策提供參考。
　　方法：
　　對30位頸椎結核合并局部后凸畸形的患者行充分的頸椎前路病灶清除，減壓，前柱重建和內固定術。其中A組患者(16例)術中重建應用了鈦網植骨。B組患者（14例）術中應用了自體髂骨植骨。通過術后隨訪得到關于臨床療效（VAS評分，Frankel神經功能分級），影像學檢查（Cobb角差值）和

2、并發(fā)癥（切口感染、供骨區(qū)疼痛、植骨吸收塌陷、鈦網下沉）等數據進行整理，使用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學檢驗，多組間比較用單因素方差分析，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。分析手術及隨訪數據，評估臨床和放射學結果，同時也評價手術相關并發(fā)癥。
　　結果：
　　兩組的手術時間差異比較明顯（100min vs.125min），而失血量差異不太明顯(120cc vs.130cc)。頸部疼痛VAS評分最后一次隨訪

3、時兩組有顯著性差異（1.5分vs.2.5分）。兩組術后Frankel分級改善率提示兩組術后恢復情況無明顯差異。隨后一次隨訪時觀察到兩組均達到了骨性融合。鈦網植骨組顯示了更好的矢狀面形態(tài)，局部后凸畸形有原來平均15°（8°-20°）矯正為-2°（4°--8°），而髂骨植骨由術前的13°（6°-18°）矯正為-3°（2°--13°）。4例患者發(fā)現存在鈦網輕微下沉，髂骨組觀察到2例植骨塊部分吸收和5例存在供骨區(qū)疼痛并發(fā)癥。
　　結論：<