胃癌切除手術(shù)不同重建方式術(shù)后病人生活質(zhì)量的對比和貯袋功能的評價.pdf

1、中國醫(yī)科大學博士學位論文胃癌切除手術(shù)不同重建方式術(shù)后病人生活質(zhì)量的對比和貯袋功能的評價姓名：李東生申請學位級別：博士專業(yè)：腫瘤學指導教師：徐惠綿20050501(：：亟遁垂二)胃癌切除手術(shù)不同重建方式術(shù)后病人生活質(zhì)量的對比和貯袋功能的評價目的胃癌手術(shù)后的重建方式有多種，特別是全胃切除后，報道的消化道重建方式達到60余種，各種重建方式的變化以及改良手術(shù)，主要目的是為了減少手術(shù)后癥狀的發(fā)生，改善病人手術(shù)后的生活質(zhì)量。本研究的目的，是通過對中

2、國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤科經(jīng)常采用的胃癌術(shù)后重建的幾種方法進行對比，從病人主觀感覺的調(diào)查入手，探討胃癌不同切除和重建方式對病人術(shù)后生活質(zhì)量的影響；客觀指標采用核素動態(tài)顯像法，檢測胃癌根治術(shù)后三種消化道重建方式的貯袋對固體食物排出時間的差異，對比不同重建方式，貯袋所起到的食物存貯功能之間的差別。主客觀兩個方面相結(jié)合，研究胃癌切除后不同的重建方式，對病人生活質(zhì)量產(chǎn)生差異的原因進行分析探討。方法一、不同重建方式手術(shù)后病人生活質(zhì)量的比較對中國

3、醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤科1999年5月至2004年6月之間，所行胃癌切除手術(shù)病人進行隨訪，全部病人數(shù)為140例。生存1年以上病人6l例，2年以上病人49例。按以下兩種方式分組：①按照不同貯袋重建方式分為：近端胃大部切除食管殘胃吻合(13例)、全胃切除空腸P型重建(18例)、全胃切除空腸雙Braun重建(30例)；②按照不同通路重建方式分組：經(jīng)十二指腸通路的代胃重建術(shù)(24例)，不經(jīng)十二指腸通路的非代胃重建術(shù)(37例)。比較不同貯袋重建