不同截骨術(shù)式對強直性脊柱炎后凸畸形患者矢狀位平衡重建的影響.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)椎弓根椎體截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）及經(jīng)關(guān)節(jié)突截骨（Smith-Petersen osteotomy，SPO）治療強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）脊柱后凸畸形的療效差異，并通過脊柱-骨盆參數(shù)的變化評價其矢狀位平衡的重建效果。
　　方法：
　　回顧性分析2011年6月至2015年8月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院行PSO、SPO手

2、術(shù)治療的21例強直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者資料，根據(jù)其手術(shù)方式分為PSO組及SPO組，于患者手術(shù)前、手術(shù)后及末次隨訪時均拍攝站立位脊柱全長正、側(cè)位X線片，并分別測量冠狀面和矢狀面參數(shù)：矢狀面軀干偏移（sagittal vertical axis，SVA）、胸腰椎最大后凸角（global kyphosis，GK）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbarlordosis，LL）、骨盆傾斜角（pelv

3、ictilt，PT）、骨盆投射角（pelvic incidence，PI）和骶骨傾斜角（sacral slope，SS），分別進行組內(nèi)及組間參數(shù)對比分析。
　　結(jié)果：
　　術(shù)前兩組患者影像學(xué)參數(shù)的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后兩組患者影像學(xué)參數(shù)僅SVA的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，末次隨訪時兩組患者影像學(xué)參數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)意義。PSO組患者的GK由術(shù)前75.31±17.13°下降至術(shù)后的31.81±15.15°，末次隨訪時為36.72±15.

4、16°，SPO組患者的GK由術(shù)前的65.21±21.43°下降至術(shù)后的25.60±16.22°，末次隨訪時為40.72±20.41°。PSO組患者的SVA由術(shù)前為78.62±63.31 mm，術(shù)后為-15.13±27.82 mm，末次隨訪時為11.02±52.54 mm，SPO組患者的SVA術(shù)前為54.23±77.61 mm，術(shù)后為16.68±42.76 mm，末次隨訪時為19.26±37.04 mm。
　　結(jié)論：
　　1.