血清SCC-ag對(duì)宮頸鱗癌新輔助化療療效早期評(píng)估的合理應(yīng)用.pdf

1、目的：有效的新輔助化療可以提高局部晚期宮頸癌患者的無疾病進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）及總生存時(shí)間（OS），同時(shí)減少術(shù)后補(bǔ)充治療的需要。MRI是公認(rèn)的能相對(duì)客觀評(píng)估化療反應(yīng)性的方法，但是由于各種原因不是總能反應(yīng)事實(shí)。與此同時(shí)，近年來一些研究顯示可用血清鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC-ag)來評(píng)估化療反應(yīng)性，但通常是在新輔助化療(NACT)2-3個(gè)周期后才行相關(guān)評(píng)估，這對(duì)于化療反應(yīng)欠佳的患者可能延誤其最佳治療時(shí)間。因此，我們需要進(jìn)一步研究是否可通過第一次

2、新輔助化療后血清鱗狀細(xì)胞癌抗原水平的變化來評(píng)估患者化療反應(yīng)性，從而早期做出恰當(dāng)?shù)闹委煼绞竭x擇，為病人的治療贏取時(shí)間。
　　方法：收集了2009年8月至2014年1月共1044例我院新發(fā)的宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的臨床數(shù)據(jù)，依據(jù)嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn)，從中篩選出308例行2-3次新輔助化療后再行手術(shù)或者放療的患者。我們回顧性的分析了第一次新輔助化療前后SCC-ag水平的變化（?SCC-ag1）與化療反應(yīng)性的關(guān)系，與兩次新輔助化療前后SCC-ag水

3、平的變化（?SCC-ag2）相比較。同時(shí)，進(jìn)一步分析了化療反應(yīng)性及?SCC-ag1對(duì)預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：無論是化療反應(yīng)組還是無反應(yīng)組，兩組間在年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、分化程度之間具有可比性?；熐昂骃CC-ag水平與腫瘤大小呈正相關(guān)。新輔助化療前后SCC-ag水平的變化是化療反應(yīng)性的獨(dú)立預(yù)測因素。新輔助化療一次后，SCC-ag水平下降59.6％為最優(yōu)截?cái)嘀?，靈敏度和特異度分別為65.0%、74.4%，明顯優(yōu)于新輔助化療二次后