高仿真模擬教學(xué)在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)中的應(yīng)用.pdf

1、研究目的：（1）制定護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的高仿真模擬教學(xué)方案；（2）通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)前護(hù)理本科生開(kāi)展高仿真模擬教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，探討高仿真模擬教學(xué)的教學(xué)效果；（3）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為高仿真模擬教學(xué)的開(kāi)展提供一定的依據(jù)。
　　 研究方法：將自愿參與本研究的60名即將開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)的2007級(jí)護(hù)理本科生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組采用高仿真模擬教學(xué)進(jìn)行20學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式（講授+案例討論）進(jìn)行20學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，兩組

2、教學(xué)內(nèi)容相同。分別在培訓(xùn)前后，利用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective StructuredClinicAlExamination，OSCE）對(duì)這60名護(hù)理本科生進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參與高仿真模擬教學(xué)的30名學(xué)生發(fā)放自制的模擬教學(xué)反饋問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)高仿真模擬教學(xué)的評(píng)價(jià)及建議。
　　 利用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用統(tǒng)計(jì)描述、t 檢驗(yàn)等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.OSCE 考

3、核結(jié)果：
　　 （1）培訓(xùn)前兩組學(xué)生OSCE 考核成績(jī)對(duì)比培訓(xùn)前，兩組學(xué)生成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。
　　 （2）培訓(xùn)前后，高仿真模擬教學(xué)組OSCE 考核成績(jī)對(duì)比經(jīng)高仿真模擬教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生在小組綜合能力、護(hù)理問(wèn)診、護(hù)理體檢、病例資料整理、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、健康教育筆試、健康教育口試、評(píng)判性思維、職業(yè)態(tài)度考核成績(jī)上都有提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；
　　 （3）培訓(xùn)前后，傳統(tǒng)教學(xué)組OSCE

4、考核成績(jī)對(duì)比經(jīng)傳統(tǒng)教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生在病例資料整理、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、健康教育筆試、評(píng)判性思維考核成績(jī)上有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；
　　 （4）培訓(xùn)后，高仿真模擬教學(xué)組和普通教學(xué)組OSCE 成績(jī)對(duì)比經(jīng)高仿真模擬教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生在小組綜合能力、護(hù)理問(wèn)診、護(hù)理體檢、健康教育口試、職業(yè)態(tài)度得分上高于普通教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），在評(píng)判性思維考核上，傳統(tǒng)教學(xué)組與高仿真模擬教學(xué)組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）

5、.
　　 2.反饋問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果：
　　 （1）學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)及建議90％以上的學(xué)生對(duì)教師持肯定態(tài)度，但希望教師能繼續(xù)充實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)，以在課程中講解更多的臨床知識(shí)，并在教學(xué)中與學(xué)生一起參與到對(duì)病人的護(hù)理中，增強(qiáng)互動(dòng)。
　　 （2）學(xué)生對(duì)自己的評(píng)價(jià)及建議53.3％的學(xué)生認(rèn)為自己在課前沒(méi)有做好充分預(yù)習(xí)，希望教師能采取一些措施督促學(xué)生預(yù)習(xí)。
　　 （3）學(xué)生對(duì)模擬設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)及建議30％的學(xué)生認(rèn)為模擬的難度大，許多

6、學(xué)生建議可根據(jù)學(xué)生掌握情況，隨時(shí)調(diào)整模擬的難度；33.3％的學(xué)生認(rèn)為模擬真實(shí)，建議教師把模擬設(shè)計(jì)得更加真實(shí)；33.3％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)時(shí)合理，建議可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整學(xué)時(shí)，以保證充足的討論、實(shí)踐時(shí)間。
　　 （4）學(xué)生對(duì)模擬實(shí)施的評(píng)價(jià)及建議66.7％的學(xué)生認(rèn)為模擬教學(xué)開(kāi)展的最佳時(shí)間是與課程相結(jié)合，建議課程可以通過(guò)以下順序來(lái)完成：課堂學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)、模擬教學(xué)。
　　 （5）學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)90％以上的學(xué)生反映模擬教學(xué)讓他們

7、發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)和技能的不足、促進(jìn)了將知識(shí)與實(shí)踐整合的能力，并對(duì)他們溝通交流能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、急救能力的提高都起到了很大作用。
　　 結(jié)論與建議：
　　 本次培訓(xùn)收到了良好效果，OSCE 考核表明高仿真模擬教學(xué)不僅具有傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，而且具有傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。學(xué)生也認(rèn)為模擬教學(xué)可提高其諸多方面的能力。提示：高仿真模擬教學(xué)有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。但在模擬的真實(shí)性、模擬的難度、模擬開(kāi)展的時(shí)間等方面還需不