拒煙自我效能相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、研究背景：煙草使用是目前導(dǎo)致全球可預(yù)防死亡的首要原因，吸煙者中將近一半人死于煙草使用。中國(guó)目前煙草使用狀況非常嚴(yán)峻，現(xiàn)已成為全球范圍內(nèi)煙草生產(chǎn)量最大、消費(fèi)最多和受害最嚴(yán)重的國(guó)家。此外，我國(guó)農(nóng)村人口占總?cè)丝诘陌霐?shù)或以上且農(nóng)村煙草使用者人數(shù)普遍較多，并且由于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)相對(duì)發(fā)展落后，農(nóng)村居民的科學(xué)文化素養(yǎng)較低，從目前的控?zé)煵呗院痛胧┛?，針?duì)中國(guó)農(nóng)村人口的控?zé)煷胧┫鄬?duì)缺乏。因此，在我國(guó)農(nóng)村區(qū)域開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng)及控?zé)熝芯恳饬x重大。
　　控?zé)煿?/p>

2、作的開(kāi)展涉及到方方面面，但促進(jìn)吸煙者戒煙是開(kāi)展控?zé)煿ぷ鞯闹饕蝿?wù)之一。戒煙成功與否受到眾多因素的影響，其中，拒煙自我效能是影響戒煙成功的重要因素之一，表現(xiàn)為拒煙自我效能高的人更容易戒煙。Ma等對(duì)韓裔美國(guó)人群的研究指出，高教育水平的青年人群（＜45歲）的拒煙自我效能高于低教育水平的老年人群（≥45歲）;諸多國(guó)外研究顯示，如尼古丁依賴、同伴壓力以及社會(huì)因素等也會(huì)對(duì)拒煙自我效能產(chǎn)生影響。
　　目前國(guó)內(nèi)關(guān)于拒煙自我效能的研究較少，且上述研

3、究并未對(duì)拒煙自我效能的相關(guān)影響因素展開(kāi)深入探討。因此，本研究采用橫斷面研究方法，對(duì)農(nóng)村男性吸煙者吸煙相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)而深入研究拒煙自我效能相關(guān)影響因素，為將來(lái)有針對(duì)性的制定控?zé)煾深A(yù)策略和措施提供科學(xué)的理論依據(jù)和指導(dǎo)。
　　研究目的：1、探討拒煙自我效能與年齡的關(guān)系。
　　2、探討拒煙自我效能的主要影響因素及其相對(duì)重要性。
　　研究方法：本研究以Global Adult Tobacco Survey(GATS) Co

4、re Questionnaire withOptional Questions為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)調(diào)查表，采用橫斷面研究方法，在濟(jì)南平陰縣、濟(jì)寧梁山縣、臨沂莒南縣共17個(gè)行政村的18歲及以上男性人群中，選擇曾經(jīng)戒過(guò)煙者，由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員逐一入戶，對(duì)其面對(duì)面調(diào)查，獲得一般人口學(xué)資料及有關(guān)心理變量的信息。本次分析選擇現(xiàn)在吸煙者為研究對(duì)象，結(jié)合WHO對(duì)年齡分段采用的標(biāo)準(zhǔn)和1994年以前國(guó)際上對(duì)老年人年齡的分段界線，將研究對(duì)象的年齡劃分為青年人（＜45歲

5、）、中年人(45-65歲)和老年人（≥65歲）三個(gè)階段;根據(jù)目前我國(guó)農(nóng)村居民的工作情況，將研究對(duì)象職業(yè)劃分成務(wù)農(nóng)和其他;將研究對(duì)象教育水平劃分為低（小學(xué)以下學(xué)歷）、中（小學(xué)及初中學(xué)歷）和高（高中及以上學(xué)歷）三個(gè)水平;將研究對(duì)象婚姻情況劃分成已婚、未婚和其他。
　　拒煙自我效能水平由拒煙自我效能問(wèn)卷(Smoking Abstinence Self-EfficacyScale，SASES)評(píng)分獲得;計(jì)量資料主要混雜因素的調(diào)整采用多元線

6、性回歸分析，并計(jì)算因變量的調(diào)整均數(shù)。在調(diào)整婚姻狀況、職業(yè)、教育水平主要混雜因素后，采用分式多項(xiàng)式(Fractional polynomials，F(xiàn)Ps)模型探討拒煙自我效能與年齡的關(guān)系;將總拒煙自我效能(Total Score of SASE，SASET)及其三個(gè)維度即積極/社會(huì)情景(Positive SASE，SASEP)、消極/情緒情景(Negative SASE，SASEN)以及習(xí)慣/成癮情景(Habitual SASE，SASE

7、H)作為應(yīng)變量，將尼古丁依賴（Fagerstr(o)m Test for Nicotine Dependence，F(xiàn)TND）、應(yīng)對(duì)方式，包括積極應(yīng)對(duì)方式(Positive Trait Coping Style，TCSQP)和消極應(yīng)對(duì)方式(Negative Trait CopingStyle，TCSQP)、一般自我效能（General Self-Efficacy，GSEST）以及焦慮(Self-Rating Anxiety，SASST)作

8、為主要影響因素;在調(diào)整年齡、婚姻、職業(yè)和教育水平主要混雜因素后，采用偏相關(guān)分析和優(yōu)勢(shì)分析方法探討主要影響因素對(duì)拒煙自我效能影響作用的相對(duì)重要性。
　　主要結(jié)果：1、多元線性回歸分析結(jié)果顯示，控制主要混雜因素之后，拒煙自我效能得分均數(shù)在各年齡組間分布不同，中年人(45-65歲)的拒煙自我效能水平低于青年人（＜45歲）及老年人（≥65歲），除SASEH外，其它指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、采用分式多項(xiàng)式(Fractiona

9、l polynomials, FPs)模型探討拒煙自我效能與年齡的關(guān)系，結(jié)果顯示，拒煙自我效能與年齡呈“U”型曲線關(guān)系，最低值在60歲左右。
　　3、拒煙自我效能與主要影響因素的偏相關(guān)分析結(jié)果顯示，在調(diào)整年齡、婚姻、職業(yè)和教育水平后，本研究選取的五個(gè)主要影響因素(FTND，TCSQP，TCSQN，GSEST, SASST)呈現(xiàn)兩兩相關(guān)。除積極應(yīng)對(duì)方式外，其余四個(gè)影響因素與總拒煙自我效能呈負(fù)相關(guān)。對(duì)于拒煙自我效能的三個(gè)維度而言，焦慮

10、和一般自我效能分別與積極/社會(huì)情景和習(xí)慣/成癮情景的拒煙自我效能呈正相關(guān)。在五個(gè)影響因素中，尼古丁依賴與每個(gè)應(yīng)變量的相關(guān)性最強(qiáng)，而焦慮與每個(gè)應(yīng)變量的相關(guān)性最弱。
　　4、拒煙自我效能主要影響因素的優(yōu)勢(shì)分析結(jié)果顯示，尼古丁依賴對(duì)總拒煙自我效能及其三個(gè)維度的影響作用最強(qiáng)且明顯高于其它四個(gè)因素(TCSQP，TCSQN，GSEST，SASST)，而焦慮的影響作用最弱。此外，總拒煙自我效能及其三個(gè)維度影響因素的優(yōu)勢(shì)分析結(jié)果各不相同。對(duì)于總拒

11、煙自我效能而言，其第二位的影響因素為消極應(yīng)對(duì)方式，其次為一般自我效能、積極應(yīng)對(duì)方式及焦慮。對(duì)于積極應(yīng)對(duì)方式而言，它是積極/社會(huì)情景拒煙自我效能的第二位影響因素，但在其余三個(gè)應(yīng)變量的優(yōu)勢(shì)分析中為第四位。
　　結(jié)論：拒煙自我效能在不同年齡組間的分布不一致，中年人群顯著低于青年及老年人群。因此，提高中年人群的拒煙自我效能可以有效促進(jìn)戒煙和防止復(fù)吸，這為將來(lái)的人群控?zé)煾深A(yù)工作提供了有效指導(dǎo);同時(shí)，尼古丁依賴是拒煙自我效能的最主要影響因素，