2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹?、并可引起多器官損害的一種嚴重危害人類健康的傳染病。世界上接近1/3的人口、約20億人經(jīng)血清學檢查證明曾經(jīng)感染過HBV。其中,據(jù)估計約有3.5億人屬于慢性HBV感染,每年約75萬感染者死于HBV引起的肝硬化、肝癌及其它各種疾病。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb是HBV感染的五種主要血清標志物,然而,迄今為止對于這五

2、種HBV感染的血清標志物在我國健康成人中的變化趨勢研究較少。本研究中,我們旨在通過分析江蘇省無錫市3194例年度體檢人群2009-2013年乙肝血清標志物的變化情況,為預(yù)防和控制HBV的感染和傳播提供新的依據(jù)。
  目的:研究3194例年度體檢人群2009-2013年HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五項乙型肝炎血清標志物的變化特征,分析各項指標變化的影響因素,為進一步預(yù)防和控制HBV的感染和傳播提供新的思

3、路。
  方法:以2009年1月至12月期間在無錫某醫(yī)院參加年度健康體檢的固定人群為調(diào)查對象,簽署知情同意書。排除重癥感染、腫瘤、甲亢、甲減和其他惡性疾病者,以及失訪或數(shù)據(jù)不全者,共納入3194例研究對象。研究對象基線資料包括年齡、性別、吸煙史、飲酒史等。
  HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb檢測采用深圳愛康全自動酶免儀測定,試劑購自上??迫A生物。HBsAg、HBsAb、和HBeAg采用ELISA夾

4、心法檢測;HBcAb和HBeAb采用ELISA競爭性抑制法檢測。肝腎功能、血糖、血脂等生化項目用全自動生化儀AU5400測定,血常規(guī)采用日本希森美康的全自動血球儀XE5000測定。
  使用Epidata3.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入與核查。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SAS9.2軟件,所有分析采用雙側(cè)檢驗,檢驗的顯著性水平定義為P<0.05,連續(xù)性變量采用均數(shù)加減標準差的形式表示,組間的比較采用 t檢驗,分類變量采用率表示,通過χ2檢驗進行比較

5、,率的比較采用非條件Logistic回歸,計算OR值和95%CI。
  結(jié)果:
  1、本研究共納入3194例研究對象,年齡19-92歲?;€資料分析表明,HBsAg陽性率6.45%;HBsAb陽性率46.43%;HBcAb陽性率21.35%;HBeAg陽性率0.22%;HBeAb陽性率14.21%。男性的HBsAg、 HBcAb和 HBeAb陽性率明顯高于女性,而HBsAb和HBeAg男性與女性無差異。
  2、20

6、10-2013期間,有2例HBsAg轉(zhuǎn)陽,19例HBsAg轉(zhuǎn)陰。HBsAb陽性轉(zhuǎn)變成陰性有107例(7.2%);陰性轉(zhuǎn)變成陽性有79例(5.2%)。HBcAb陽性轉(zhuǎn)變成陰性有219例(45.6%);陰性轉(zhuǎn)變成陽性有128例(5.1%)。HBeAg陽性轉(zhuǎn)變成陰性有1例,陰性轉(zhuǎn)變成陽性有2例。HBeAb陽性轉(zhuǎn)變成陰性有45例(16.5%);陰性轉(zhuǎn)變成陽性有214例(7.9%)。
  3、HBsAg陽性轉(zhuǎn)陰性與高密度脂蛋白的水平呈負相關(guān)

7、(OR=4.45,95%CI:1.41-14.05),高密度脂蛋白小于1.04mmol/L的人群HBsAg轉(zhuǎn)陰率明顯高于高密度脂蛋白水平在1.04mmol/L及以上的人群;HBsAb陽性轉(zhuǎn)陰性與少量飲酒(OR=0.32,95%CI:0.18-0.55)相關(guān);年齡與 HBcAb陽性轉(zhuǎn)成陰性呈負相關(guān),以年齡中位數(shù)分組,小于52歲的人群HBcAb陽轉(zhuǎn)陰率高于52歲及以上人群(OR=0.58,95%CI:0.39-0.85);HBeAb陽性轉(zhuǎn)陰

8、性與高密度脂蛋白的水平相關(guān)呈負相關(guān)(OR=2.88,95%CI:1.1-7.57),高密度脂蛋白小于1.04mmol/L的人群 HBeAb轉(zhuǎn)陰率明顯高于高密度脂蛋白水平在1.04mmol/L及以上的人群;HBeAb陰性轉(zhuǎn)陽性與少量飲酒(OR=1.94,95%CI:1.28-2.93)相關(guān)。
  結(jié)論
  1、我國成人乙型肝炎感染率仍處于比較高的水平,乙肝病毒攜帶率男性明顯高于女性。慢性乙肝攜帶者抗原自動轉(zhuǎn)陰率比較低。

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