消化道病變的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療結(jié)果和并發(fā)癥的回顧性研究.pdf

1、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一個(gè)在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃腸道病變整塊切除的微創(chuàng)手術(shù)方式，然而，取得良好的ESD治療效果則需要一位具有豐富經(jīng)驗(yàn)和嫻熟技能的醫(yī)師進(jìn)行操作。
　　目的:本研究通過研究胃腸道不同大小、位置、病理類型的病變ESD術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率來評(píng)估ESD治療效果。并通過病理組織學(xué)檢查對(duì)切除病變的水平和垂直邊緣病變殘留率進(jìn)行評(píng)估。
　　方法:回顧性研究，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院2010年5月至2015年3月179例患者ESD術(shù)病例資料

2、，對(duì)上述患者ESD術(shù)后的并發(fā)癥、病變復(fù)發(fā)和通過病理組織學(xué)檢查對(duì)切除病變的水平和垂直邊緣病變殘留率進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)統(tǒng)計(jì)資料通過SPSS軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:收集的179例患者中，共有男性93例，女性86例。上述患者ESD術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、以及病理組織學(xué)檢查標(biāo)本水平和垂直病變殘留率均較低（分別為8.9％、5％、11.2％）。研究發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥出現(xiàn)率、病變復(fù)發(fā)率和病理檢查發(fā)現(xiàn)切除標(biāo)本水平和垂直邊緣病變殘

3、留率與性別和病變的大小無關(guān)(P＞0.05)。不同類型病變（息肉、早癌、癌、良性腫瘤和其他類型病變）的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.103）。不同類型病變經(jīng)ESD切除后，手術(shù)標(biāo)本水平和垂直邊緣發(fā)現(xiàn)病變殘留率無明顯統(tǒng)計(jì)意義(P=0.223)。然而，不同類型病變的復(fù)發(fā)率差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023)。病變復(fù)發(fā)多見于通過ESD切除的惡性腫瘤3/12;25％，而未見于ESD切除的息肉0/19;0％。
　　結(jié)論:1.總的來說