能譜最佳單能量技術(shù)降低下肢CTA對比劑用量的可行性.pdf

1、目的:探討能譜CT最佳單能量成像技術(shù)在下肢動脈成像中降低碘對比劑用量的可行性。
　　方法:前瞻性的連續(xù)選擇行下肢CT動脈成像檢查患者75例，按掃描方式及對比劑用量分為三組:傳統(tǒng)常規(guī)劑量組、能譜常規(guī)劑量組及能譜低劑量組。傳統(tǒng)常規(guī)劑量組及能譜常規(guī)劑量組均采用2mL/kg的對比劑用量及3.5mL/s的注射速率，掃描方式及重建方法前者采用120kVp、濾波反投影算法(FBP)重建，后者采用能譜模式、50％自適應統(tǒng)計迭代(50％ASiR)重

2、建。能譜低劑量組的對比劑用量及注射速率均降低20％，采用能譜模式及50％ASiR重建。測量三組圖像靶血管的CT值，并記錄對比噪聲比(CNR)、背景噪聲(BN)、劑量長度乘積(DLP)、有效輻射劑量(ED)、攝碘量及注射速率，采用單因素方差分析并聯(lián)合Bonferroni法進行差異性檢驗。采用Kruskal-Wallis檢驗對三組圖像質(zhì)量主觀評分進行比較分析。
　　結(jié)果:按排除標準，最終60例患者納入本研究，三組患者各20例。能譜常規(guī)

3、劑量組有著最佳的CT值、CNR及BN（P＜0.01），但BN與能譜低劑量組相比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;能譜低劑量組的CT值及CNR除脛前動脈外(P=0.162;P=0.376)，均高于傳統(tǒng)常規(guī)劑量組（P＜0.05)。兩能譜組的ED均顯著低于傳統(tǒng)組（P＜0.01），且兩能譜組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。此外，能譜低劑量組攝碘量及注射速率均顯著低于能譜常規(guī)劑量組及傳統(tǒng)組（P＜0.01）。醫(yī)師1、2對三組圖像的主觀評分分別為82分、