308-nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)：979例患者的療效及相關(guān)因素分析.pdf

1、研究背景：白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚黏膜病。確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激、精神及神經(jīng)機(jī)制、黑素細(xì)胞自身破壞等因素有關(guān)。白癜風(fēng)好發(fā)于暴露部位，對(duì)美觀造成一定影響，給患者帶來極大心理負(fù)擔(dān)。近年來，隨著對(duì)白癜風(fēng)的深入研究和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，不斷提出一些治療方式，包括局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、外用維生素D3衍生物、免疫調(diào)節(jié)劑、光療、手術(shù)等，其中光療是最安全、有效的方法之一。臨床上NB-UVB與PUVA已經(jīng)用于治療白

2、癜風(fēng)數(shù)十年，308nm準(zhǔn)分子激光是一種新型治療手段，屬于UVB范疇，其首先被應(yīng)用于治療銀屑病，發(fā)現(xiàn)照射后的皮損發(fā)生色素沉著，因此有學(xué)者提出將其用于治療白癜風(fēng)，若干研究發(fā)現(xiàn)308-nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)見效快、療效好、副作用少。
　　目的：分析308-nm準(zhǔn)分子激光治療中國人群白癜風(fēng)的臨床療效及相關(guān)影響因素。
　　方法：回顧性研究，本次研究對(duì)象是我院自2012年4月至2014年4月白癜風(fēng)門診采用308-nm準(zhǔn)分子激光治療的白

3、癜風(fēng)患者，共979例（3478片白斑），每周1次，治療前根據(jù)MED值及白斑部位確定初始劑量，根據(jù)每次治療后反應(yīng)調(diào)整下一次治療劑量。由兩名醫(yī)生對(duì)治療后白斑色素恢復(fù)程度進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：979例患者（3478片白斑），平均復(fù)色評(píng)分為2.29，44.22％皮損復(fù)色率低于25%，16.27%的皮損復(fù)色率為26-50%，5.95%復(fù)色率為51-75%，33.55%復(fù)色率大于76%。面部白斑療效最好，手足療效最差，其中眼周要優(yōu)于其它部位(

4、P<0.0001)；白斑復(fù)色程度隨著治療次數(shù)的增加而增加(P<0.001)，在治療21-25次時(shí)出現(xiàn)治療平臺(tái)期；疾病病程較短（<24個(gè)月）的白斑復(fù)色程度明顯高于疾病病程較長（>24個(gè)月）的白斑(P<0.001）；年齡越小，復(fù)色程度相對(duì)較高(P<0.001)；形狀相對(duì)不規(guī)則白斑復(fù)色程度要高于形狀相對(duì)規(guī)則白斑(P<0.001）；皮損伴有白發(fā)癥具有一定治療抵抗性。
　　結(jié)論：308-nm準(zhǔn)分子激光治療中國人群白癜風(fēng)是安全、有效的。與療效